哪些病因导致了胃癌的发生

我国胃癌患病和死亡率均超过世界平均水平的两倍。值得关注的是，胃癌发病出现年轻化趋势，临床显示近五年来，19岁至35岁青年人胃癌的发病率比三十年前翻了一番。

一、遗传因素：胃癌有家族性聚集的倾向。研究发现，胃癌在某些家族中发病率非常高，胃癌病人亲属的患病率比对照组高4倍。研究发现，与一般人群的发病率比较，胃癌病人亲属的胃癌显然比一般人群更为常见，这是常见胃癌病因。

二、环境因素：胃癌在世界性地理分布有明显差别。近年有人调查，在胃癌的高发区，人体对硒的摄取量明显低于低发区。均说明地理、环境因素在胃癌的病因中起着极其重要的作用，这也是常见的胃癌病因。

三、饮食因素：饮食是胃癌发病中最主要因素。而新鲜蔬菜、水果、豆类食品的摄取对胃癌有防御作用，因新鲜蔬菜含有维C、A、E或酚类，前者具有抑制肠胃道肿瘤作用，后者有抗癌性。这类食品摄取愈少，患胃癌的危险性愈大，这也是胃癌病因。

四、胃部疾患：胃癌病因，胃癌的一部分病人是由原有胃部病变恶化而致，与胃癌关系密切的胃病有以下几种：①萎缩性胃炎;②胃溃疡;③胃息肉;④幽门螺旋菌感染。

癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态(precancerousconditions)与癌前期病变(precancerouslesions)。

一、胃的癌前期状态

(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

二、胃的癌前期病变

(1)异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。

(2)肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。

胃癌患者常出现恶心呕吐的症状，尤其是在用餐过后，出现腹部饱胀，恶心呕吐的情况。这种症状出现的原因，是由于癌肿细胞对胃粘膜造成长时间的刺激，从而引起了胃肠功能的异常紊乱情况。