生殖 乳腺癌 子宫癌 卵巢癌 前列腺癌小知识：前列腺癌、恶性玄色素瘤、肺癌、乳腺癌等各类肿瘤患者上千余例，在提高病人生存质量、削减肿瘤复发方面堆集了丰硕的临床应用经验，部门肿瘤的持久生存率达到70%以上。生物免疫医治的问世，为肿瘤患者带来了希望，生物免疫医治降服了手术、放化疗三年夜传统医治编制“不完全、易转移、反作用年夜”等短处，是国际公认的最有希望完全覆灭肿瘤细胞的第四年夜新手艺疗法。生物免疫医治为患者耽误了生命，提高了生命质量。... 睾丸癌 外阴癌 阴茎癌 消化 肠癌 肝癌 食道癌 胃癌 贲门癌 胆囊癌 胰腺癌 泌尿 肾癌 膀胱癌 呼吸 肺癌 喉癌 鼻咽癌 血液 白血病 淋巴癌 肿瘤 脑瘤 淋巴肉瘤 黑色素瘤 骨髓瘤 卵巢瘤 医院资料 医生资料 首页 问答 乳腺癌 卵巢癌 脑肿瘤 前列腺癌 肺 癌 胃 癌 肝 癌 肾 癌 宫颈癌 淋巴癌 喉 癌 鼻咽癌 骨 癌 白血病 肠 癌 更多.. 癌症的症状、治疗方法小知识：医治编制而肯定响应的用度，那下面就给年夜家介绍一下医治膀胱癌用度高吗。医治膀胱癌用度高吗，以下就是膀胱癌医治用度的相关内容一、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是发展在身体的某一局部，但现实上是一种全身性疾病。医治膀胱癌用度高吗，对大都的肿瘤病人来讲，局部医治是不克不及解决根治问题的，而因为从整体观念解缆，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有首要的作用。2、可以填补手术医治、放射医治、化学医治的不足。对于晚期癌症患者或不克不及手术和放疗、化疗的可以采取中药医治。3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也取得改善。可是不克不及从泉源下去节制癌细胞的扩散，也不克不及解决最底子的问题。小编保举阅读>>>>>>膀胱癌的临床表示是甚么“医治膀胱癌用度高吗”这个问题与良多身分有关系，每位患者的病情分歧，此外选择的医治编制也分歧，所以城市导致年夜家会询...，请搜索： 症状 膀胱癌 有哪些 肺癌 胸部胀痛是怎么回事 胆囊癌 经常肚子痛怎么回事 现在的位置：主页 > 膀胱癌 > 化疗治疗膀胱癌有何进展？

化疗治疗膀胱癌有何进展？ 时间：209-02 |来源：癌症寻医网 收集整理|点击：次

近年来的发病率在不断攀升，已经仅次于前列腺癌。其中浅在型占75～80％，其余则为侵犯型，甚至疾病已发生转移者。最常见的病理组织型态为移形上皮细胞癌。发生于老年人居多。所谓化学治疗是指利用药物来杀死癌细胞的一种方法。化学治疗在的角色包括：1、浅在型膀胱癌（第0期，第A期）的化学药物灌洗；2、转移型膀胱癌：（第D2期）的缓解性化学治疗；3、侵犯型膀胱癌：（第B、C、D1期）术前或术后的辅助性的化学治疗；4、侵犯型膀胱癌合并放射及化学治疗（膀胱保留疗法）。
1、浅在型膀胱癌的药物灌洗
膀胱内药物灌注为籍由一条导尿管将抗癌药物经尿道灌入膀胱内，停留一段时间，希望能杀死未完全切除的癌细胞以期能提高治疗率。适用对象为表浅性（未侵犯至肌肉层）的膀胱癌。表浅性膀胱癌有三、四成为多发性，单独由膀胱镜切除肿瘤是不够的，其再发率高达75％～80％。甚至有10％～15％会进展成侵犯型。因此表浅性膀胱癌的标准治疗应包括：膀胱镜切除肿瘤以及术后合并膀胱内药物灌注。 膀胱内药物灌注的目的为：消灭存在的膀胱肿瘤、预防膀胱肿瘤再发，以及预防膀胱肿瘤进展成侵犯型。Doxorubicin、Epirubicin以及Mitomycin是常用的灌注化学药物。文献上提议在刚做完膀胱镜肿瘤切除不久，即开始灌注化学药物效果最佳。对期数高、病理组织的分化不佳或原位癌预后较差者，则能转换成BCG（卡介苗）灌洗最佳。BCG是属于免疫药物，被证实最有效。它对预防膀胱肿瘤再发或侵犯均有帮助，但局部之副作用较大，一些人无法容忍。也有一些病人在二次化学药物灌注后，继续施予连续6周化学药物灌洗，之后再连续10个月4周1次的化学药物灌洗。膀胱内化学药物灌注的缺点为疗效时间短暂、减少再发率仅10～15％、以及对预防膀胱肿瘤进展成侵犯型无帮助。
灌洗的副作用最常见的为膀胱刺激症状。追踪第一年内须每3个月在泌尿科做膀胱镜检及小便癌细胞检查，第二年及第三年为每半年一次。表浅性膀胱癌的预后与期数及组织的分化有关。表浅性膀胱肿瘤治疗后若复发，则终止灌药再行膀胱镜切除肿瘤。如仍然为表浅性膀胱肿瘤，于肿瘤切除后，可继续膀胱内化学药物灌注。如仍然为表浅性膀胱肿瘤，但期数增高或病理分化程度变差，其预后较差。如转变为侵犯至肌肉层的膀胱肿瘤，膀胱内化学药物灌注就无效。最近文献有报导新化学药物Gemcitabine（健择）亦可行膀胱内灌注，有发展的潜力。膀胱内灌注化学药物加高温治疗（hyperthemia）亦被证实可增加疗效。
2、转移型膀胱癌的缓解性化学治疗
过去泌尿道癌最出名的合并化学疗法为MVAC（Methotrexate、Vinblastin、Doxorubicin、cisplatin），效果虽佳（临床反应率为～65％），但毒性大（骨髓抑制、肾毒性及易细菌感染），现在已较少用。新药以Gemcitabine（健择）及Paclitaxel（太平洋紫杉醇）最有效。Gemcitabine健保已可给付于晚期膀胱癌病患；若单独使用，可使二成七的患者有临床反应率（肿瘤缩小大于50％），若与铂化合物合并使用，则平均可以存活十二到十四个月。Paclitaxel（太平洋紫杉醇）健保尚未给付。GP（gemcita bine，Cisplatin）及TP（Paclitaxel，Cisplatin）效果佳（临床反应率分别为57～66％及62～72％），毒性小。新药与旧药的比较为新药毒性小、不必从肾脏排泄、临床完全反应率较旧药高。林口现代医院用FLP（5～Fluorouracil，Leucovorin，Cisplatin）来治疗泌尿道癌，效果亦佳（内部资料：临床反应率为50％，存活率为8个月），毒性小，生活品质好。化学治疗在非移形上皮细胞癌、内脏转移者及体能不好者，疗效较不好）。
3、侵犯型膀胱癌术前或术后的辅助性化学治疗
辅助性的化学治疗可用在手术前或手术后，也可以合并放射线治疗。根除性膀胱切除（radical cystectomy）后做化学治疗的学者对象为高癌症再发或转移者，包括肿瘤已扩及膀胱外或已侵犯至邻近组织者、骨盆腔已有淋巴腺转移者、或病理上有淋巴性或血管性侵犯者。林口现代医院用化学治疗FLP每3～4周一次共6次合并放射线治疗5000雷德来治疗这些高危险群病患。
术前化学治疗的优点为可使肿瘤缩小，使原先难以作膀胱切除者可再行切除。缺点为化学治疗毒性大，对存活率并无帮助。患者先经膀胱镜切除肿瘤再行化学治疗者，比未经由膀胱镜切除肿瘤就行化学治疗者，临床完全反应率较高。
4、侵犯型膀胱癌合并放射及化学治疗（膀胱保留疗法）
对于不适合开刀、不想开刀或不能开刀的侵犯型膀胱癌可考虑此法。基本上先经膀胱镜将肿瘤切除，再合并放射及化学治疗将膀胱保留。若是癌病还持续存在可再进行根除性膀胱切除。理想条件包括：肿瘤较小者、膀胱镜可完全切除肿瘤者、无肾水肿者、以及合并放射及花序治疗可达完全反应者。
化学治疗用FP（5～Fluorouracil，Cisplatin）合并放射线治疗为最近常用的疗法。病人在治疗后，约有六、七成的病人可将膀胱保留。三年的存活率可达六至八成。临床完全反应者多数亦可达到病理完全反应。该疗法毒性亦小，如放射性肠炎或膀胱容积变小等，大部分可容忍。针对侵犯型膀胱癌，林口现代医院用化学治疗FLP：5～Fluorouracil，Leucovorin，Cisplatin）每3－4星期为一期共6期合并放射线治疗6000－6400雷德来将膀胱保留。病人虽大部分为老人家，但副作用少。三年的存活率达69％，三年无肿瘤再发的存活率达65％。
5、结论
治疗膀胱癌须要科际间的。化学治疗在膀胱癌无论浅在型、侵犯型及转移性的膀胱癌皆有其重要的地位角色。浅在型膀胱癌用化学药物灌洗对预防肿瘤的再发有所帮助。侵犯型膀胱癌可选择高危险群病患，在根除性膀胱切除后做辅助性的化学治疗。对特定病人可籍合并放射及化学治疗将膀胱保留。转移型的膀胱癌虽新的化学治疗药物如Gemcitabine及Paclitaxel疗效且毒性少，但仍需期待有更好的药物或治疗方法出现来增加疗效。

近年来的发病率在不断攀升，已经仅次于前列腺癌。其中浅在型占75～80％，其余则为侵犯型，甚至疾病已发生转移者。最常见的病理组织型态为移形上皮细胞癌。发生于老年人居多。所谓化学治疗是指利用药物来杀死癌细胞的一种方法。化学治疗在的角色包括：1、浅在型膀胱癌（第0期，第A期）的化学药物灌洗；2、转移型膀胱癌：（第D2期）的缓解性化学治疗；3、侵犯型膀胱癌：（第B、C、D1期）术前或术后的辅助性的化学治疗；4、侵犯型膀胱癌合并放射及化学治疗（膀胱保留疗法）。
1、浅在型膀胱癌的药物灌洗
膀胱内药物灌注为籍由一条导尿管将抗癌药物经尿道灌入膀胱内，停留一段时间，希望能杀死未完全切除的癌细胞以期能提高治疗率。适用对象为表浅性（未侵犯至肌肉层）的膀胱癌。表浅性膀胱癌有三、四成为多发性，单独由膀胱镜切除肿瘤是不够的，其再发率高达75％～80％。甚至有10％～15％会进展成侵犯型。因此表浅性膀胱癌的标准治疗应包括：膀胱镜切除肿瘤以及术后合并膀胱内药物灌注。 膀胱内药物灌注的目的为：消灭存在的膀胱肿瘤、预防膀胱肿瘤再发，以及预防膀胱肿瘤进展成侵犯型。Doxorubicin、Epirubicin以及Mitomycin是常用的灌注化学药物。文献上提议在刚做完膀胱镜肿瘤切除不久，即开始灌注化学药物效果最佳。对期数高、病理组织的分化不佳或原位癌预后较差者，则能转换成BCG（卡介苗）灌洗最佳。BCG是属于免疫药物，被证实最有效。它对预防膀胱肿瘤再发或侵犯均有帮助，但局部之副作用较大，一些人无法容忍。也有一些病人在二次化学药物灌注后，继续施予连续6周化学药物灌洗，之后再连续10个月4周1次的化学药物灌洗。膀胱内化学药物灌注的缺点为疗效时间短暂、减少再发率仅10～15％、以及对预防膀胱肿瘤进展成侵犯型无帮助。
灌洗的副作用最常见的为膀胱刺激症状。追踪第一年内须每3个月在泌尿科做膀胱镜检及小便癌细胞检查，第二年及第三年为每半年一次。表浅性膀胱癌的预后与期数及组织的分化有关。表浅性膀胱肿瘤治疗后若复发，则终止灌药再行膀胱镜切除肿瘤。如仍然为表浅性膀胱肿瘤，于肿瘤切除后，可继续膀胱内化学药物灌注。如仍然为表浅性膀胱肿瘤，但期数增高或病理分化程度变差，其预后较差。如转变为侵犯至肌肉层的膀胱肿瘤，膀胱内化学药物灌注就无效。最近文献有报导新化学药物Gemcitabine（健择）亦可行膀胱内灌注，有发展的潜力。膀胱内灌注化学药物加高温治疗（hyperthemia）亦被证实可增加疗效。
2、转移型膀胱癌的缓解性化学治疗
过去泌尿道癌最出名的合并化学疗法为MVAC（Methotrexate、Vinblastin、Doxorubicin、cisplatin），效果虽佳（临床反应率为～65％），但毒性大（骨髓抑制、肾毒性及易细菌感染），现在已较少用。新药以Gemcitabine（健择）及Paclitaxel（太平洋紫杉醇）最有效。Gemcitabine健保已可给付于晚期膀胱癌病患；若单独使用，可使二成七的患者有临床反应率（肿瘤缩小大于50％），若与铂化合物合并使用，则平均可以存活十二到十四个月。Paclitaxel（太平洋紫杉醇）健保尚未给付。GP（gemcita bine，Cisplatin）及TP（Paclitaxel，Cisplatin）效果佳（临床反应率分别为57～66％及62～72％），毒性小。新药与旧药的比较为新药毒性小、不必从肾脏排泄、临床完全反应率较旧药高。林口现代医院用FLP（5～Fluorouracil，Leucovorin，Cisplatin）来治疗泌尿道癌，效果亦佳（内部资料：临床反应率为50％，存活率为8个月），毒性小，生活品质好。化学治疗在非移形上皮细胞癌、内脏转移者及体能不好者，疗效较不好）。
3、侵犯型膀胱癌术前或术后的辅助性化学治疗
辅助性的化学治疗可用在手术前或手术后，也可以合并放射线治疗。根除性膀胱切除（radical cystectomy）后做化学治疗的学者对象为高癌症再发或转移者，包括肿瘤已扩及膀胱外或已侵犯至邻近组织者、骨盆腔已有淋巴腺转移者、或病理上有淋巴性或血管性侵犯者。林口现代医院用化学治疗FLP每3～4周一次共6次合并放射线治疗5000雷德来治疗这些高危险群病患。
术前化学治疗的优点为可使肿瘤缩小，使原先难以作膀胱切除者可再行切除。缺点为化学治疗毒性大，对存活率并无帮助。患者先经膀胱镜切除肿瘤再行化学治疗者，比未经由膀胱镜切除肿瘤就行化学治疗者，临床完全反应率较高。
4、侵犯型膀胱癌合并放射及化学治疗（膀胱保留疗法）
对于不适合开刀、不想开刀或不能开刀的侵犯型膀胱癌可考虑此法。基本上先经膀胱镜将肿瘤切除，再合并放射及化学治疗将膀胱保留。若是癌病还持续存在可再进行根除性膀胱切除。理想条件包括：肿瘤较小者、膀胱镜可完全切除肿瘤者、无肾水肿者、以及合并放射及花序治疗可达完全反应者。
化学治疗用FP（5～Fluorouracil，Cisplatin）合并放射线治疗为最近常用的疗法。病人在治疗后，约有六、七成的病人可将膀胱保留。三年的存活率可达六至八成。临床完全反应者多数亦可达到病理完全反应。该疗法毒性亦小，如放射性肠炎或膀胱容积变小等，大部分可容忍。针对侵犯型膀胱癌，林口现代医院用化学治疗FLP：5～Fluorouracil，Leucovorin，Cisplatin）每3－4星期为一期共6期合并放射线治疗6000－6400雷德来将膀胱保留。病人虽大部分为老人家，但副作用少。三年的存活率达69％，三年无肿瘤再发的存活率达65％。
5、结论
治疗膀胱癌须要科际间的。化学治疗在膀胱癌无论浅在型、侵犯型及转移性的膀胱癌皆有其重要的地位角色。浅在型膀胱癌用化学药物灌洗对预防肿瘤的再发有所帮助。侵犯型膀胱癌可选择高危险群病患，在根除性膀胱切除后做辅助性的化学治疗。对特定病人可籍合并放射及化学治疗将膀胱保留。转移型的膀胱癌虽新的化学治疗药物如Gemcitabine及Paclitaxel疗效且毒性少，但仍需期待有更好的药物或治疗方法出现来增加疗效。

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