防治前列腺癌 前列腺癌的检查

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来源：医院编辑：BIOCN2011-03-01 14:46

前列腺癌的检查：前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。它需要做哪些检查?

实验室检查

①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨小知识：骨转移以及普遍转移等，在医治时应注意及时周全按捺癌肿生长，削减癌细胞扩散转移。并且对于呈现转移的肾癌复发医治应在按捺癌肿的同时提高患者的免疫功能，提高医治效果。放化疗后肾癌复发无疑会使得后期的医治效果耗损殆尽，是以此时的患者应重拾决定信念，积极的共同大夫的医治，如许才能重新取得医治的胜利。...转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术小知识：手术+免疫药物或药医治肾癌是成人最多见的肾脏肿瘤，且病发率正逐年升高。因为肾脏位置隐匿，肾癌在初期年夜都无较着症状，发现时年夜多患者已到中晚期。因为肾癌对放疗不甚敏感，肾癌医治药物的化学效果也很差。是以，肾癌初期的临床医治，首要依托根治性切除手术。虽然术后会进行一些防复发医治，但却存在很年夜问题。 初期肾癌医治难点： 1、肾癌初期复发肾癌很特殊，它对传统的放化疗或激素医治不敏感，术后防复发医治比较坚苦。 2、临床上常常利用的免疫药物白介素-2和滋扰素虽然对肾癌具有必然作用，但只需10%-20%的患者对这些药物有反映，并且反作用比较严重。 3、肾癌初期复发药医治作为一种术后辅助医治手段，只能在必然程度上帮忙患者术后恢复体质，提高患者生活质量，但无法直接对患者体内的癌细胞有杀伤作用。无法达到降落术后复发率和提高远期生存率的目标。 初期肾癌的特性医治方案：手术+生物细胞免疫医治在保持根治...后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

影像学检查

1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。

前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

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