阴茎癌治疗 阴茎癌的外科手术方法

阴茎癌的外科手术方法：1.Mohs手术2.包皮环切术3.阴茎部分切除术4.阴茎全切除+尿道会阴造口术 5.腹股沟淋巴结清扫术

阴茎癌外科手术治疗小知识：医治之依据，如有身体不适，请尽快救治诊治。...，尽管有些争论，但一般遵循以下原则：①浅表阴茎癌（T1期以前或JacksonI期）一般行阴茎部分切除术。②浸润性阴茎癌（T2期以后或JacksonⅡ期以上）一般行阴茎部分切除术或全阴茎切除术。若有腹股沟淋巴结转移，原发肿瘤已切除或合理使用抗生素后腹股沟淋巴结仍肿大，原发肿瘤已浸人海绵体者，须行腹股沟淋巴结清扫术。③腹股沟淋巴结清扫术必须行双侧，并切除腹股沟浅、深各组淋巴结，必要时包括髂动脉周围淋巴结。④原发肿瘤与腹股沟淋巴结清扫术可行一期手术，也可有计划地两期手术。

阴茎癌的外科手术方法：

1.Mohs手术（Mohsmicrographicsurgery,MMS）MMS是连续切除皮肤癌变组织，切缘愈远离癌灶，切除组织愈薄，然后对切除标本进行编号、染色，快速冷冻切片，再镜检并比较染色谱，直到切除干净，找不到癌细胞为止。此手术，若病人选择得当（最好肿瘤≤1cm），治愈率高，复发率低，但手术费时，且价格昂贵，因此应用较少。

2.包皮环切术 适用于个别早期仅限于包皮的肿瘤，且深部无浸润。此类肿瘤，多半没有淋巴结转移，局部切除，可能获得较好效果。但有时因病变范围局限，切缘距肿瘤太近，易复发，术后应密切随访。

3.阴茎部分切除术 适用于T1期或JacksonI期的肿瘤。手术时阴茎断端至少离肿瘤近端缘2cm以上，且断端淋巴管和静脉证实无瘤栓，断端无肿瘤浸润；残留阴茎至少2cm以上，尿道无肿瘤侵犯，其残留端至少长于阴茎残端1cm以上，以减少新的尿道开口狭窄的发生。阴茎癌阴茎部分切除复发率较低，McDougal报道为6%，国内一组长期随诊16例部分切除患者中，仅有1例局部复发，无复发的病例有长达10年以上者，另一组部分切除142例中，残端复发仅5例，5年生存率80.4%。10年生存率78.6%。阴茎部分切除术术后病人生活质量高，排尿功能满意，未见明显心理障碍。

4.阴茎全切除+尿道会阴造口术 适用于浸润性阴茎癌，T2期以上的肿瘤。一般认为肿瘤直径2cm以上，位置已超过冠状沟者，均应行阴茎全切除术。阴茎部分切除残端癌复发，原发阴茎体（干）恶性度较高的癌，也应做阴茎全切术。尿道会阴造口时应防止尿道口狭窄。

5.腹股沟淋巴结清扫术 阴茎癌出现局部淋巴结转移时，病情常迅速恶化。淋巴结转移与肿瘤分化及浸润程度有关。有关阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术意见并不一致。但一般认为下列情况具有手术指征。①浸润性阴茎癌T2、T3期以上，证实或高度怀疑有腹股沟淋巴结转移者。阴茎癌转移虽可较早地见于腹股沟淋巴结，但临床上实际转移的病例并不多，故淋巴清除术并不一定常规施行。一般认为，增大淋巴结中，50%没有癌转移，但阴性淋巴结中，却有20%的微转移。具体而言：增大的淋巴结，原发灶炎症控制后，淋巴结仍增大者，淋巴结多处活检证实癌转移者，原发灶切除后腹股沟淋巴结增大者应行腹股沟淋巴结清扫术。②非浸润性癌，但证实有腹股沟淋巴结转移者，其转移率一般为5%～10%。③浸润性阴茎癌（T2期以后），例行所谓的“预防小知识：预防前列腺癌的编制。其实注意饮食习惯就可以够有效预防前列腺癌，下面就为年夜家讲讲常见的预防前列腺癌的饮食技巧。一般，常见的预防前列腺癌的饮食注意有：1、维生素研究表白正常前列腺中的维生素A浓度比前列腺癌组织高5～7倍，表白维生素A对预防前列腺癌的产生有首要的作用。此外研究表白摄取足量的维生素D可有效的预防前列腺癌。维生素C、E作为体内的首要抗氧化剂，可以或许按捺前列腺肿瘤的发展和分化。是以，中老年男性应该恰当多食富含以上维生素的食品。2、脂肪削减脂肪的摄取是有效的预防前列腺癌的编制，前列腺癌多发区和低发区人群的饮食布局有较着不同，低发区的中国食品中脂肪成分少，谷物、蔬菜、年夜豆成品较多，而多发区则刚好相反，这类现象提示食品中的脂肪是产生前列腺癌的可能启事之一。食品中的脂肪首要来自牛肉、猪肉等肉类和植物油。3、其他研究表白常吃豆类食品的男人患前列腺癌的概率要比不常吃豆类食品的男性低。一个较着的例子就是...性腹股沟淋巴结清扫术”。由于清扫手术的并发症及死亡率均较高（并发症发生率30%，主要是伤口裂开，伤口感染，皮缘坏死，局部淋巴溢流，淋巴积液及下肢、伤口淋巴水肿，手术死亡率约3%），故常规施行手术时，尽管有一定理论与实践基础，但仍受到一些人的反对。

腹股沟淋巴结转移，如果不行清扫术，一般病人在诊断一年内死亡。关键取决于手术施行时间。一期手术：即原发灶和淋巴结一次切除，虽能缩短治疗期，减少手术打击和经济负担，符合癌症的治疗原则，但并发症较多，死亡率较高，增加了手术的风险性。因而，有人主张分期手术即先行原发灶切除，恢复2周后再行淋巴结清扫术。其有利之处在于：一期手术后，病人全身情况好转，术前准备充分，手术风险降低，手术成功率高；原发灶切除后可以充分观察腹股沟淋巴结的变化，对淋巴结有无转移的评估有帮助；原发灶切除后，如局部增大淋巴结是由炎症引起，控制后可减少手术时的感染。