医生：肿瘤 心包肿瘤易与哪些疾病混淆？

山大二院医生表示：心包肿瘤小知识：肿瘤生物科的大夫提示：儿童不明启事腹部包块要警戒肾母细胞瘤。若是家长无意中发现小儿腹部有肿块，即便小儿并没有任何不适状况，也必须尽早到病院诊治，因为很多是肾母细胞瘤的表示。肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最多见的恶性肿瘤，占小儿所有实体肿瘤的8%;在15岁以下的儿童中，占泌尿系统恶性肿瘤中的80%。肾母细胞瘤的病发春秋全世界基底蕴同，约25%的患儿在1～5岁之间被发现，岑岭春秋为3～4岁。男女病发率年夜致不异，两肾同时发展或者先后产生的达5%～7%。肾母细胞瘤有必然的家族性产生倾向，一家几个孩子可先后产生这类肿瘤。12%～25%的肾母细胞瘤可伴发其他先天性畸形，如先天性白内障、头小畸形、身躯异常、泌尿器官畸形、智力痴钝、巨舌等。腹部肿块是最多见的表示，年夜大都患儿是在家长给小孩洗澡时无意中发现;或给小孩穿衣时发现。肿块位于腹部一侧肋缘下方，呈卵形、概况滑腻平整，质地坚实、无压痛，比较固定、不克不及移动...的临床诊断并非困难，但以心包病变之症状小知识：症状？山年夜二院肿瘤生物科无假日逐日开诊，门诊时间8:00——18:00。为便利患者及有需求的人，我科特设在线征询及热线，您如有任何疑问，医生将为您解答，同时，德律风及在线预定挂号，可享用不列队提早救治的特权。...为首发表现的部分患者，常易延误诊断。

当原发肿瘤病变以确定，而出现心包积液，心律失常等，且不能以心脏原发病变来解释时，应高度警惕转移性心包肿瘤的可能，确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞。但应多次细胞穿刺抽液，且应尽量抽尽，行病理检查，对及鉴别诊断具有重要意义。超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助。

心包肿瘤易误诊为结核性心包炎，需严格鉴别，而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性：

(1)两者均可发病较隐袭，心包积液症状可轻可重。

(2)均可出现逐渐消瘦、低热。

(3)两者均可出现血性心包积液。

(4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病。

(5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性。

另外本病还需与病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并发心包炎等相鉴别。

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