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深析肾癌 【肾癌能治愈吗】

医网摘要:能治愈吗?是很多肾癌朋友所关心的问题,也是常常会向医生咨询的问题。但是这并不能一概而论,其影响因素有很多,包括的情况,的方法以及患者自身状况。以下是对于肾癌是否能治愈的相关介绍:一、肾癌早期能治愈吗肾癌早期的治愈率极高、肾癌病人早期一般没有什么症状,没有疼痛或不适的感觉,但肾癌早期有一个非常突出的症状就是血尿,这个血尿有个特点,即排尿时不疼,即所谓无痛性血尿。如果出血较多,尿呈红色或淡粉红...

能治愈吗?是很多肾癌朋友所关心的问题,也是常常会向医生咨询的问题。但是这并不能一概而论,其影响因素有很多,包括的情况,的方法以及患者自身状况。以下是对于肾癌是否能治愈的相关介绍:
一、肾癌早期能治愈吗
肾癌早期的治愈率极高、肾癌病人早期一般没有什么症状,没有疼痛或不适的感觉,但肾癌早期有一个非常突出的症状就是血尿,这个血尿有个特点,即排尿时不疼,即所谓无痛性血尿。如果出血较多,尿呈红色或淡粉红色,已经能够发现尿血,这一定要引起重视。能看到自己尿血的病人,说明肾癌已侵犯到肾盂和肾小盏,已经不是最早期的症状;还有一种尿血情况,即自己用肉眼看不到的尿血,当在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多,即为镜下血尿,没有原因出现血尿,而且用一般不见好转的镜下血尿,也应引起重视,这样的血尿才是肾癌病人的早期信号,病人能在这段时间里就医而得到及时详细的检查才最有意义。
肾癌病人尿血有间歇性,尿血持续几天后能够自然缓解,也可能吃些药物暂时止血了,往往病人会忽视大意,以为病好了,而不及时作详细检查,等到再次出现血尿时,或出现其他症状才引起病人的重视,实际已经耽误几个月或一年以上,肿瘤在这段时间继续增长,侵蚀周围肾脏,这样病人后果是不好的,惨痛的教训是深刻的。所以,当病人发现血尿时,不论在什么条件下,都应作到正规医院做详细的检查,千万不要麻痹大意,或怀有一种侥幸心理,而贻害自己。一定要经过详细的专科检查以后,确定没有肿瘤等原因时才能放心,否则将会出现误诊。肾癌病人早期并不出现疼痛症状,等到有疼痛感觉时,说明肿瘤已是晚期,所以医生提醒,一定不要因为等出现疼痛才去看病,以防延误病期。
早期肾癌采取肾部分切除术,由于能保留病人的肾单位,已经被国内外医学界所接受。目前,腹腔镜肾癌根治术和腹腔镜肾部分切除术这两种微创治疗方法在已经积累了大量的经验,获得了很好的疗效。
早期发现、综合治疗、特异性抗癌、全身用药、调理,个体化治疗是的基本原则。
二、肾癌晚期能治愈吗
肾癌医生指出:“如果肾癌发展到了晚期,那么治疗起来就非常困难了,患者也丧失了手术根治的机会。肾癌很特殊,它对传统的放化疗或激素治疗不敏感,临床小知识:临床病发率近几年来稳步增添,且初期病变所占的比率也有所加年夜。一般环境下,按照临床资料作出肾癌的诊断其实不坚苦,但假阳性或假阳性的诊断也时有产生,周全、细心地进行分析是精确诊断的根本,是以要想做到肾癌初期发现,总院肿瘤生物诊疗中间大夫指出要体味肾癌的初期症状:癌不管体积年夜小,约20%的患者初期可无任何症状,只是在普查、因其他启事作体格查抄或B超查抄才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小,却起首表示出远处转移癌的症状。如先有咳嗽、咯血,影象查抄显示出肺转移癌;或发现患者腋下、腹部肿块,为找原病发灶才发现为肾癌。肾癌的初期症状分为肾内症状和泌尿系以外的症状两方面:肾内症状表示1、血尿多为骤然产生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会呈现血尿,是癌灶侵入肾盏或肾盂的成果。这类血尿往往是间歇性的,可自行遏制,但会频频多次发作。如能在第一次血尿时就引发注意,尽早...上常用的白介素-2和干扰素虽然可以使肿瘤缩小,但只有10%-20%的患者对这些药物有反应,而且副作用比较严重,患者平均生存期仅为10个月。最近几年靶向治疗药物的出现,是晚期的进步。美国小知识:美国举行的“国际肿瘤生物医治及基因医治年会”的总结陈述就指出:“生物医治是今朝知道的唯一一种有望完全覆灭癌细胞的医治手段,21世纪是肿瘤生物医治的世纪”。肿瘤生物诊疗中间紧跟医疗生长前沿,已与2009年6月成功从美国引进该项,成为今朝我省引进在国际上领先DC+CIK细胞生物手艺的首家医疗机构。...临床肿瘤学会(ASCO)2005年年会上发表的研究结果显示,多靶点靶向治疗药物多吉美可使晚期肾癌患者的无进展生存期总体生存时间也有显着延长(%)。”
三、方法
肾癌的治疗主要是手术切除,、、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。
1、肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2、免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL-2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
3、化学治疗:肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有医生统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
4、免疫治疗和化疗结合:一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素A LPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。
四、
肾癌能治愈吗,也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对肾癌患者,尤其是中晚期肾癌患者尤为重要。
1、原则
不要偏食,也不要反复吃同一种食品;忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水,少食烫食、盐渍食物,不要酗酒、吸烟;饮绿茶,有良好的防癌效果;食用具有分解致癌物--亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜、豆芽莱、龙须菜等,以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。
2、肾癌手术后饮食
肾癌手术后,因损伤正气,肾气大伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
3、肾癌放疗时饮食
放疗期间,肾阴亏损,宜滋肾阴养血生广州之品,选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
4、肾癌化疗时饮食
化疗时患者因气血两伤,加之药物副作用,而阴液耗伤,气伤血耗,更应进食滋阴补气食物,如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。有有呕吐者,可用生姜汤。
5、晚期肾癌饮食
肿瘤晚期气血均伤,阴阳失调,宜调整阴阳,益气养血。可酌情食用以上食品外,可选用桃人参汤、银耳汤、果仁膏等。禁食虾、蟹等发物食品。
得了肾癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制的,肾癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗,改善生存质量,延长生存期。


责任编辑liuwei 本文来源: http://zl.ewsos.com/sa/20120316/553691.html

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