胰腺癌了解 胰腺癌的研究进展

胰腺癌是一种预后极差的癌症，在诊断时只有一小部分患者可以适合手术切除。化疗小知识：疗法”系列疗法之“秦氏清淤保肺疗法”医生组认为肺癌属息贲规模，症状因肿瘤部位、类型、年夜小、生长阶段、有没有并发症或转移而有所分歧，首要表示为上气咳喘、食少乏力、咳嗽胸痛、呕吐痰涎、结聚胀痛、腹肋胀痛、咳嗽见血、痰粘晦气、坐卧不安、胸膈壅闷等症状。 “秦氏清淤保肺疗法”医生组认为风寒暑湿燥火等外因容易侵袭肺脏，日久不散，瘀而化热，正气虚损，邪乘于肺，郁结胸中，宣降失司，储蓄堆集成痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，久而成块，乃致肺癌。 “秦氏清淤保肺疗法”按照肺癌的临床表示、病因病理分歧，辨证施治，拟定出了响应的理法方药，具体说明以下： 一、阴虚毒热型： 【症状】咳呛气逆，痰少质粘，咯吐晦气，咳而痰中带血丝，或少量咯血，潮热盗汗，少寐心烦，口干咽燥，小便赤黄。 【诊断】舌质红少苔或光剥苔，脉细数。 【治...对于晚期胰腺癌的作用是有限的，所以对胰腺癌的治疗更加强调的是生活质量，中西医结合治疗在提高生活质量、延长生存期方面取得很大成绩。

胰腺癌目前研究主要集中在早期诊断及综合有效治疗两方面。早期诊断有应用胰管内超声（IDUS）、超声胃镜引导下细针穿刺细胞学、微型腹腔镜（直径2mm）及经腹腔镜超声、内镜超声(EUS)、经口胰管镜（POPS）、检测粪便标本中kras基因小知识：基因转变成癌基因，进而诱发癌症；2、还可激活交感—肾上腺系统引发各内脏供血量削减，导致代谢障碍和DNA自然修复障碍，使癌症易发。若是您有C型行为，应及时改正，可有效预防癌症的产生。起首不要压制情感，情感要宣泄出来，更不要生闷气，要养成乐观宽大奔放的脾气；不要过于束缚本身，不焦虑，不抑郁，要多交伴侣，多与人交往。...及血中CA242、CA195、CA199、P53基因和P21基因、smad4/DPC4基因、胰液端粒转录酶mRNA等。

胰腺癌的治疗多从临床受益角度研究更有效地化疗药物及联合化疗方案，Taxotere及Gemcitabine虽对胰腺癌客观有效率较以往方案无明显优势，但对改善晚期患者的症状，控制癌症进展显示良好的应用前景。

欧洲GERCOR组织对健择与乐沙定联合（GEMOX）治疗晚期胰腺癌进行了Ⅱ期多中心临床试验，计64例患者接受了GEMOX方案的治疗：健择1000mg/m2,第1天；乐沙定100 mg/m2,第2天，2小时静脉滴注，每2周重复1次，共6周期。之后局部晚期患者紧跟化放疗，转移性患者则休息至病变进展。局部晚期和转移性患者均为32例；转移部位：25例肝转移，4例肺转移，4例远外淋巴结转移，3例腹膜转移。毒性：总共用514周期（中位数8个周期），范围0～20周期。按照NCI常见毒性标准出现了3～4度毒性（周期%/患者%）的情况下：白细胞下降1.7%/10.9%。血小板下降1.2%/9.4%，恶心呕吐2.1%/10.9%，腹泻1.5%/4.7%；2度脱发4.7%；3度外周神经（特殊评分）毒性7.8%。所有患者有29.7%经历了3～4度毒性。疗效：18例PR，28例SD，17例PD，1例没有可测量病变，有效率仅28.6%。局部晚期和转移性患者的有效率分别为25.8%/31.2%。随访时间为8个月。无病生存期21周（局部晚期为28周，转移性病变为18周）。6个月的生存率为71%（局部晚期79%，转移病变62%）。

近年来报道靶向治疗药物Tarceva与健择联合应用治疗胰腺癌疗效较好，临床获益率达57%。有人建议胰腺癌术前应用健择和顺铂、健择和紫杉特尔的联合应用2～3周期，术后应用FOLFOX4方案，可延长生存期。

LeviF等人从时间化疗的角度研究提高胰腺癌患者生存期，计观察16例晚期或转移性胰腺癌患者，其中7例曾接受过以5-FU为主的化疗，无效后呈恶化状态。5-FU应用时药物的高峰浓度在4am，剂量1200～1600mg/(m2•d)，连用5d，结果客观有效率为21%，中位生存期10个月，1年生存率30%，无显著不良反应发生。

此外英国伦敦医院的Bown等报道，采用光动力疗法（PDT）治疗16例（46～47岁）不能手术的胰腺癌病人中位生存期为9.5个月（4～30个月）。

关于胰腺癌患者的预后因素，波兰有关医生研究发现胰腺癌临床所表现的症状及体征如黄疸、糖尿病以及血的碱性磷酸酶、转氨酶的水平与预后没有关系。决定预后的因素是：是否采取手术及癌症的大小，如能采取手术治疗（whipple手术或姑息手术），预后明显比保守治疗好；癌症<3cm者预后明显好。