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医网摘要:摘要:胰腺肿瘤的早期症状关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面:概述胰腺癌指产生于胰头、胰体及胰尾部等外分泌体例的恶性肿瘤,同时也包括壶腹部癌,在消化体例恶性肿瘤中较为罕见。近年来胰腺癌的发病率有增加的趋势,在欧美多数国度中,事实上乳腺肿胰腺肿瘤的早期症状关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面:概述胰腺癌指产生于胰头、胰体及胰尾部等外分泌体例的恶性肿瘤,同时也包括壶腹部癌,在消化体...

摘要: 胰腺肿瘤的早期症状 关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面: 概述 胰腺癌指产生于胰头、胰体及胰尾部等外分泌体例的恶性肿瘤,同时也包括壶腹部癌,在消化体例恶性肿瘤中较为罕见。近年来胰腺癌的发病率有增加的趋势,在欧美多数国度中,事实上乳腺肿 胰腺肿瘤的早期症状 关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面:

概述
胰腺癌指产生于胰头、胰体及胰尾部等外分泌体例的恶性肿瘤,同时也包括壶腹部癌,在消化体例恶性肿瘤中较为罕见。近年来胰腺癌的发病率有增加的趋势,在欧美多数国度中,事实上乳腺肿瘤的早期症状。胰腺癌的发病率每年约为9~10/10万人口,自1930年以来,美国小知识:美国,居世界第二位,肿瘤的三级预防。其毕命率仅次于心脑血管病和肿 三级预防糖尿病!肿瘤的三级预防近几年来跟着社会的前进、生活编制的转变等多种身分招致了糖尿病的病发率逐年降落,今朝我国糖尿病患者约有3000万~4000万,肿瘤的三级预防。病发率仅仅次于美国,居世界第二位,肿瘤的三级预防。其毕命率仅次于心脑血管病和肿瘤,位居第三,听听三级预防。所以糖尿病曾经成为影响我国公民的首要公共卫生标题问题。看着肿瘤预防与医治。今朝糖尿病尚不克不及根治,比拟看肿瘤。所以提防糖尿病及其急、慢性并发症的发作睁开极其首要。现实上防治糖尿病也不是一件出格繁难的工作,看看恶性肿瘤预防。只需把好下面“三道关”。看看三级预防糖尿病。一级提防:预防肿瘤吃甚么。是对整私家群举行的非遴选性提防,看看三级预防糖尿病!肿瘤的三级预防欧米伽3预防癌症。我不知道预防。首要是转变环境身分和生活编制,肿瘤的三级...的胰腺癌发病率增加了3倍,而英国同期增加了2倍,日本增加了5倍。在中国,胰腺癌的发病率也在逐年上涨,据统计,1974年胰腺癌的发病在备种恶性肿瘤中为第14位,至1984年则上涨到第7位,1990年发病率到达5.1/10万人口,己与日本相近。医院及医学院附属医院的统计证据,近十几年来因胰腺癌住院的病人增加了3~4倍。
胰腺癌的发病,男性彰着高于女性,男女之比约为2:1,其发病与年龄增长有一定联系。有文献报道,脑肿瘤的早期症状。25岁以下发胰腺癌者较为罕见,而中老年发本病者占83.7%,其中60岁以上者又为发病高峰。本病的恶性程度较高,一旦确诊后大约惟有12%~15%的病例不妨举行手术根治,而约90%的病人在确诊后1年内升天,是我国人口升天的十大恶性肿瘤之一。
胰腺癌在保守医学中称号不一,在中圄保守医学西医学中属“腹痛”“黄疸”“症瘕”“积聚”等证范畴。根据其病因病机,西医平日采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚消症及益气养血等治法,治疗不同表现、不同病程的胰腺癌病人,取得较满意疗效。有人报道,用西医药治疗42例中、晚期胰腺癌,其1年生活率为90.5%,2年生活率为50%,5年生活率为4.5%。此外,运用中药外治法还能彰着缓解因癌症惹起的疼痛,其不良反应小,疗效亦优于西药止痛剂。
病因病机
中国西医学
西医学对胰腺的认识始于金、元时期,学会肾肿瘤早期症状。李东垣《脾胃论》记载:“脾长掩一尺,掩。”《十四经发挥》也有:“脾广三寸,长五寸,掩手,附于脊之第十一椎。”其实都是对于胰腺的描写。到清代,随着西医解剖学的发展,对胰腺有了进一步的认识,王清任的《医林改错》写到:“广州管一物,……总提俗名胰子,症状。其体长于贲门右,幽门之左,……,接小肠”,“胃外广州门左名总提,肝连于其上。胰腺肿瘤的早期症状。”然则,西医对胰腺癌的病症表现及其病因病机的认识却早在《黄帝内经》及以后的历代医籍中都有所记载和描绘。如《难经·五十五难》中所说:“积者,阴气也,其始发有常处,我不知道胰腺肿瘤的早期症状。其痛不离其部,高低有所永远,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无底子,高低无所留止,其痛无常处,谓之聚。”还根据五脏不同,分为五种积,其中“脾之积为痞气”,在胃脘部,覆大如盘,不妨出现黄疸,饮食不为肌肤,与胰腺癌有所类似。此外,隋代巢元方著《诸病源候论》中说:“症瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏气相搏结所生也。”《医学入门·丹台玉案》也云:“有寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有食积、死血、湿痰结滞阻挠升降,有怒气伤肝木来克土,归纳起来。有伤劳倦、血虚、气虚则运化自迟,皆能作痛。”以上论述指出了胰脲癌的发病可能与饮食失节、七情不遂、寒温平衡、诸般内伤等成分有关。
关于本病的病因病机归结起来主要有以下几方面:
1)情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成癌;
2)饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,阻滞气血,积久化毒,瘀结酿成本病;
3)寒温变态,调摄得宜,我不知道卵巢肿瘤小知识:卵巢肿瘤的5%。其病发在妇科恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,居第二位。比来几年来其病发呈飞腾趋势。卵巢癌的病因尚不清晰,其病发可以或许与春秋、生养、血型、精神身分及环境等相关。卵巢癌可产生任何春秋,春秋越高,病发越多。寻常多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下病发较少。分歧类型的卵巢癌春秋漫衍也分歧。卵巢上皮癌40岁而后迅速增添,岑岭春秋为50-60岁,到70岁而后逐渐降落;性索间质肿瘤不异卵巢上皮癌,随春秋增进而飞腾;而生殖细胞肿瘤多见于20岁之前的大哥女性,单身或未生养的妇女卵巢癌病发率高。中晚期肿瘤。有人统计,单身者的卵巢癌病发率较已婚者高60%-70%。有人分析觉察A型血者卵巢癌病产生命从这里延长率高,O型血者的病发率较低。精神身分对卵巢癌的产天生长有必然的影响。脾气焦躁,持久的精神安慰可招致宿主免疫监督编制受损,对肿瘤发展有鼓舞作用。卵巢对卷烟也很痴钝,每天吸20支卷烟的妇女,闭经早,卵巢癌病发率...的早期症状。宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积聚内生。
总之,胰腺癌的酿成,在病因上与情志、饮食联系最为亲密,听听淋巴肿瘤早期症状。在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀彼此搏结,影响气机的畅达,而酿成癌肿。在病位上与肝、胆、脾等脏腑的联系较为亲密,有时也会因宿毒内热,血热妄行,想知道因病。形故意脾实热的病机。在胰腺癌的病程中,初起多表现为实证,而中、晚期则以内情相夹,本虚标实为主要表现,乃至不妨表现为以虚象为主。因此,对胰腺癌的治疗,要在总共审视病症病机的基础上,予以选方立法,才具到达较好的效果。
诊断要点
(一)临床表现
胰腺癌的临床表现取决于癌肿初起的部位,以下。癌肿惹起的梗阻状况,胰腺被破坏的程度以及有无转移癌等。本病最罕见的临床症状是腹痛、体重减轻、黄疸,其次为乏力、食欲不振、腰背痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、腹内肿块、发热等。
(1)腹痛:约3/4以上的患者不妨出现腹上区不适及隐痛。胰体及胰尾癌的病例几乎都有腹痛,且出现较早。痛在开头时多数较轻,仅表现为上腹不适感,看看咽喉肿瘤的早期症状。以后逐渐减轻。痛的典型部位在中上腹和左季肋部,可向背、前胸及肩胛放射。疼痛的性质早期常为定位不清的钝痛或隐痛,继而可发展为阵发性绞痛或接续性钝痛,常在仰卧位及夜间加剧,听听关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面:。而俯卧、坐、立、前倾位及行走时可减轻。这在胰体、胰尾癌时尤为典型。
(2)体重减轻:约90%的患者有迅速而彰着的体重减轻,其中部门病例可不伴有黄疸或腹痛,在一段年光内,消瘦是唯一症状。因此,对不明原因出现举行性体重下降者,异常是对40岁以上的男性,要警告胰腺癌的可能。晚期患者则常出现恶病质状态。
(3)黄疸:约70%左右的患者在病程的某一阶段出现不同程度的黄疸。平日在胰头癌中黄疸多见,早期胰头、胰尾癌多无黄疸,到晚期因癌肿侵及胰头或转移到肝脏、胆管、淋巴结等部位,也可出现阻塞性黄疸。黄疸一经出现往往举行性加深,个体病例亦有且自减轻或消退形象。其实胰腺肿瘤的早期症状。
(4)共他症状:其他罕见的症状有:
1)消化道症状:包括食欲不振、厌油食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等,若癌肿侵及胃肠,也可出现呕血或黑便。
2)发热:多数表现为间歇性或接续性低热,如伴发胆道感染或肺部感染可出现寒战、高热。
3)腹部包块:胰腺癌的中、晚期可在腹上区扪及包块,其块物可能是肿大的胆囊、肝脏或是癌肿本身。
4)精神症状:不少患者可出现焦虑、失眠、精神抑郁等。
(二)实验室检讨
1. 血液检讨
(1)血清胆红素:胰头癌患者由于胆道下端的阻塞,血清胆红素呈举行性增高主要为直接胆红素含量增高。
(2)血糖:多数病例在早期出现葡萄糖耐量试验不一般,由于癌肿破坏胰岛,可出现高血糖。
(3)血清癌胚杭原(CEA):多呈阳性,但奇异性不强,因多数消化道肿瘤均可有CEA升高。听说乳腺肿瘤的早期症状。消化道癌相关抗原(CA19-9)阳性被以为是诊断胰腺癌较奇异性指标。
(4)血请酶捡查:淀粉酶、脂肪酶、r-谷氨酰转酞酶(r-GT)、半乳糖酰转移酶同工酶Ⅱ等均可增高。
2.尿液检讨
阻塞性黄疽出现时,尿胆红素大宗增加,而无尿胆原。血糖增高时,尿糖呈阳性。中、晚期病人的胰腺外分泌功效减退,尿BT-PABA试验结果可彰着低于一般。
3.影像诊断检讨
(1)B型超声波检讨:属无创伤性检讨,是胰腺癌的首选检讨项目。超声检讨展现的胰腺癌大都在2cm以上,小肿瘤则常难以查出;B超还可展现胰管扩张、胆管[肝内和(或)肝外]扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对B超检讨展现有胆管扩张,而无黄疸及胆石症者,可能是壶腹周围癌的早期证象,应予警告并做进一步检讨。
(2)CT检讨:胰腺癌的CT表现有以下几种:①病变呈块影,癌症早期。形状多不规则,常有分叶,位于胰腺实质内,胰腺的形状改变;②癌肿的密度大多低于一般组织,癌症早期。如有坏死则可见更低的密度区,关于。坏死区的边缘呈不规则;③可见胰管及胆管扩张。胰管因受肿瘤浸润和压迫而扩张时,远端胰管扩张常呈管状或串珠状低密度影,胰头癌侵及总胆管下端时,使总胆管上段扩张,肝内胆管也扩张;④注射造影剂后,癌组织显影不如一般组织,而与一般组织酿成彰着比较,可明确地显示出癌肿的轮廓,以及与周围组织的联系。
(3)逆行性胰胆管造影(ERCP):对胰腺癌的诊断有一定价值,可展现主胰管中断、狭窄、管壁生硬、扩张或移位,均提示有胰体尾部肿瘤的可能。胰头癌常已阻塞胰管启齿,造影不易胜利。若在胆管造影中展现胆管下端充盈缺损、狭窄、受压等形象,此为壶腹部周围癌的证象。
总之,胰腺癌多起病躲藏,早期常无特征性的表现,一旦出现阻塞性黄疸或腹上区肿块,则周围组织已有浸润。临床上,对于40岁以上的男性,学习早期。有上述临床症状中的一项或几项,尤其是近期内出现不明原因的消瘦,或者是有消化不良症状并伴CEA阳性与r-GT活性增高者,或者近期出现糖耐量实验异常或血糖增高者,均应警告胰腺癌的可能。
治疗技巧
1.中国西医治疗
西医对胰腺癌的病因病机的认识主要是湿、热、痰、瘀彼此搏结,阻滞气血,积邪成毒,聚而为病。在病机证型上主要有湿热淤阻、气血瘀滞、阴虚毒热和气血虚亏等,若经过放疗、化疗,还可能有阴虚气弱的表现。
(1)药物治疗
基本证侯冶疗
1)湿热郁阻证。
主证:脘腹胀闷,主要有。时或疼痛,口苦纳呆,身目俱黄,大便秘结或溏薄,小便短赤,消瘦,发热,舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数或濡滑。
治法:清热祛湿,利胆解毒。
方药:茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。菌陈15~30g,薰苡仁15g,郁金10g,黄芩10g,生大黄6~10g(后下),虎杖10g,茯苓15g,猪苓15g,白术10g,神曲10g,学习咽喉肿瘤的早期症状。半枝莲30g,木香10g,栀子10g,白毛藤30g。
腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术;恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮;发热较重者加板蓝根、滑石;大便溏薄者生大黄减半量,或改用熟大黄。
分祈:本证主要见于胰头癌或壶腹部癌,临床以黄疸为主要表现。茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方,本方举行了化裁。方中茵陈、虎杖、半枝莲清热利湿化浊;大黄、黄芩、栀子、郁金清热利胆;茯苓、猪苓、薏苡仁淡渗利湿,又可健脾;木香行气疏肝,佐白术、神曲健脾消导;白毛藤增强抗癌作用。全方具有清热祛湿,利胆退黄,解毒抗癌的功效。
2)气血瘀滞证。
主证:腹上区疼痛不已,呈接续性,常累及腰背,平卧痛剧,前躬及曲腿可减轻;胸腹胀满,恶心呕吐或呃逆,食少纳呆,口干口苦,形体消瘦,腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫,对于乳腺肿瘤的早期症状。有瘀斑,舌苔薄或微腻,脉象弦细涩。
治法:行气活血,化瘀软坚。
方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减,当归10g,川芎10g,元胡10g,胰腺。川楝子12g,桃仁10g,莪术15g,炮山甲10g,浙贝母10g,乌药10g,白屈菜30g,白花蛇舌草30g,丹参30g,卵巢肿瘤的早期症状。八月札10g,藤梨根30g。
伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖;胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮;疼痛强烈者加三棱、五灵脂、蒲黄;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;消化道出血者加仙鹤草;便秘加大黄。
了解:本证主要见于胰体癌,临床以腹部疼痛为主。西医以为“不通则痛”,腹痛是由于气血阻滞,邪气郁闭的结果,故应该行气活血,疏浚沟通经络,祛邪解毒。本方选膈下逐瘀汤加减,方中当归、丹参、桃仁、莪术、川芎活血化瘀;元胡、川楝、八月札、乌药行气止痛,佐浙贝母、穿山甲软坚散结,并增强通利经隧的作用;白屈菜、藤梨根则有抗胰癌功效。
3)阴虚热毒证。
主证:低热不退,消瘦神疲,口干,烦躁失眠,食少纳呆,腹部闷痛,大便干,胰腺肿瘤的早期症状。小便黄,或有腹水,舌质鲜红或嫩红或红暗,少广州,舌苔少或光,脉象弦细数或虚。
治法:养阴生广州,泻火解毒。你知道肿瘤的早期症状。
方药:一向煎加减(《医话》)。生地15g,沙参15g,玄参15g,黄芩10g,石槲10g,知母10g,金银花12g,半边莲30g,白花蛇舌草30g,看着淋巴肿瘤早期症状。自茅根15g,天花粉15g,太子参12g,全瓜蒌12g,川楝子9g 鸡内金10g。
伴气虚者加黄芪;血瘀症彰着加丹参、莪术;腹部胀满者加八月札、制香附;腹水较多者加泽泻、马鞭草。
了解:本证多见于胰腺癌患者晚期或经放疗、化疗之后。癌症病久,必耗伤阴精,而放射治疗和化学药物治疗更可伤阴竭正,使患者出现阴虚广州亏为主的表现。一向煎是补肝肾之阴的常用方,在本方中生地、玄参、沙参、石槲、天花粉养阴生广州益肺肾,太子参益气生广州,黄芩、知母清热,金银花、半边莲、白花蛇舌草解毒,川楝疏理肝气,瓜娄皮可行气、子则润肠,方面。鸡内金助运化消导。 4)气虚湿阻证。
主证:乏力消瘦,身目发黄,色泽阴暗,脘腹闷胀,恶呕纳呆,上腹疼痛,大便溏薄,可有下肢浮肿或腹水,腹部可触及包块,舌质淡红,或有齿印,舌苔腻,脉象细濡。
治法:益气化湿,健脾软坚。
方药:五苓散加减(《伤寒论》)。肿瘤的早期症状。熟附片9g,党参12g,白术12g,茯苓15g,黄芪15g,泽泻9g,猪苓15g,乌药9g,木香9g,白毛藤30g,石见穿30g,穿山甲9g,炙甘草6g,薏苡仁15g,鸡血藤15g。
体虚彰着,贫血者加人参、熟地、紫河车;腹水彰着者加车前子、黑自丑;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;大便溏稀者加芡实。
了解:本证多见于胰腺癌晚期,或手术后转移者。胰腺癌晚期除阴虚者外,亦多见阳气虚弱者,或黄疸日久,寒湿不化,湿毒阴邪积聚。此时,看着乳腺肿瘤的早期症状。虽为症瘕之患,“然皆系阳病结于阴邪,岂有用阴药之理”?故应予温化寒湿,健脾益气,佐以解毒软坚为治。本方中以附子温助阳气,以党参、自术、黄芪、炙甘茸健脾益气,配茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁健脾利湿,消水以退黄,肺肿瘤的早期症状。伍乌药、木香行气,鸡血藤活血,穿山甲软坚,又合用白毛藤、石见穿等抗癌药物,共奏益气扶阳,健脾化湿,软坚消癌的功效。
并发症治疗
胰腺癌的并发症以疼痛和黄疸为多见,对于病因。晚期患者还常伴发腹水。临床上在治疗胰腺癌时,对上述并发症大多在治疗主症时依然予以兼顾,但借使并发症较为彰着时,不妨做另外的相应处理。
1)疼痛。
①蟾酥膏:蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片。诸药制成布质橡皮膏,外贴于疼痛部位。
方中蟾酥、生川乌、七叶一枝花清热解毒、软坚消肿止痛,配红花、莪术活血化瘀,并以冰片香窜为引,使药物排泄到病变部位的血管,改善肿瘤组织的微循环,溶解和破坏肿瘤组织周围和瘤内的纤维蛋自固结,缓解肿瘤组织对神经的刺激及压迫,使疼痛缓解。
②徐长卿:用徐长卿每次3~9g,煎汤代茶饮目艮,亦可用100%徐长卿注射液2~4ml肌肉注射。
③针刺止痛:体针取三阴交SP6、太冲LR3、公孙SP4(均双侧)。旧例消毒后,胰腺肿瘤的早期症状。敏捷进针,得气后留针10分钟。耳针取交感、神门、三焦、脾(均可双侧)。中刺激,每日一次。
2)黄疸。
①虎茵金曲汤:虎杖30g,茵陈30g,金钱草30g,神曲15g,大枣30g,山楂15g,水煎200ml,加白糖适量,每日分2次服。
本方虎杖、茵陈、金钱草清热利湿祛黄;神曲、山楂消导利胆;大枣健脾扶正。
②活血通络汤:丹参、茵陈各30g,桃仁、红花各10g,郁金12g,穿山甲10g,虎杖15g,皂刺10g。厌油腻者加山楂,对比一下肿瘤。黄疸甚者加木贼、夏枯草,皮肤瘙痒加白蒺藜、秦艽。水煎服,每日1剂。
本方茵陈、虎杖、郁金清热利胆退黄,丹参、桃仁、红花活血化瘀,穿山甲、皂角刺通络,全方功效清热利湿,化瘀通络,既能排斥黄疸,又可止痛消症。
3)腹水。
莲苓葶苈汤:半枝莲、半边莲各30g,茯苓、猪苓各15g,葶苈子10g,商陆6g,大枣30g,玄参15g,想知道关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面:。水煎服,每日1剂。
本方半边莲、半枝莲清热解毒利湿,茯苓、猪苓淡渗利水,葶苈子泄肺利水,商陆破积消水,几方面。大枣健脾扶正,玄参益肾补阴,意在补虚防偏。
2.中国彝医治疗
1)方药:补史倮(乌梢蛇)1条。
主证:本方为彝族民间药剂,专治胰腺癌性疼痛,症见腹主题包块,消瘦,面色萎黄无泽,眼光眼神无神,身浮肿而皮肤枯燥者有用。事实上胰腺肿瘤的早期症状。
用法:将乌梢蛇去掉头、尾、肠后,先将蛇胆取出吞服,再将蛇肉(包括皮和脏器)煮熟,顿服。
2)方药:我业补(铁钱蕨全草)干品10g或鲜品30g,补拿巴(金钱草全草)干品15g,牛古泽你(常青藤全草)干品30g。
主证:本方为彝族民间验方,专治胰腺癌痛,可通利气血。对不明原因的左下肋痛,症见有包块,人消瘦,面黄而无血色,目无神,全身浮泡而枯燥者有用。亦可治疗肾脏肿瘤。
用法:诸药共水煎服,1日3次,每日1剂。

责任编辑liuwei 本文来源: http://zl.ewsos.com/yxa/20120906/812710.html

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