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治疗医生: 食道癌的发病率及其治疗

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食道癌的发病率及其治疗 食道癌医院 时间:2011-05-06 |来源:癌症寻医网 收集整理|点击:次

这是一种严重危害我生命健康的恶性肿瘤,所说的食道癌也就是食管癌。国每年都会有大约30万的食道癌患者,所以我国已经成为了食道癌的高发国家。国各地食道癌死亡率相差很大,据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计,国食道癌人口调整死亡率水平最低的为(105/10万)与全国水平相差14倍,与死亡率最高的相差31倍。食道癌的发病率有明显的地区差别,国的食道癌高发区有:华北太行山高发区:包括林县、磁县、崇阳城等十几个县市。发病年龄以高年龄组较高,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。国食道癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,各年龄段所占比重不同,以5574岁比例最高。由此可见,食道癌是中老年人的罕见病。

这是一种严重危害我生命健康的恶性肿瘤,所说的食道癌也就是食管癌。国每年都会有大约30万的食道癌患者,所以我国已经成为了食道癌的高发国家。国各地食道癌死亡率相差很大,据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计,国食道癌人口调整死亡率水平最低的为(105/10万)与全国水平相差14倍,与死亡率最高的相差31倍。食道癌的发病率有明显的地区差别,国的食道癌高发区有:华北太行山高发区:包括林县、磁县、崇阳城等十几个县市。发病年龄以高年龄组较高,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。国食道癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,各年龄段所占比重不同,以5574岁比例最高。由此可见,食道癌是中老年人的罕见病。

西医认为:连结咽喉(喉咙)胃的肌肉管道,食道位于喉咙与胸腔的后面。也是让食物进入胃部消化的通路。纵走于胸腔后方,脊柱的前面,心脏与气管的后面,靠近横膈时稍偏向左侧,穿过横膈后接于胃上端入口贲门。其长度大抵是2535公分之间约1013吋,若从门牙算起胃入口处约3540公分。成人的食道的正常宽度概略在1.9公分,前后径则较窄,不到半公分。

食道最外面则只包着一些结缔组织, 而除了最上端处。叫做外膜,并无其它消化道最外面一层的浆膜层。也由于少了这层组织,食道一旦有了病变,也就容易侵犯扩散进来。而食道任何一处的组织细胞有了恶性的转变、发展进去的恶性肿瘤都叫做食道癌,依细胞的来源又再区别为磷状上皮癌,平滑肉癌等等,其中还是以由最内层粘膜上皮长出的癌最多。

多是从表皮细胞长出的癌症, 这些食道癌里最重要的有二种类型。占了绝大多数,一般俗称的食道癌若无特别说明都是指这两类食道癌。一种称为鳞状细胞癌。因其来至表皮层的鳞状细胞。占过去所有食道癌的90%以上,然而最近的研究显示其比率在下降中,约在5060% 间。这类癌症较易沿着食道长轴生长。另一个常见的食道癌类型叫做腺癌。从含腺体的组织开始生长的腺癌出现前,鳞状上皮长为含腺体的表皮所取代,就是所谓的食道癌。

故由上端长出以鳞状细胞癌居多, 由于食道上端三分之二的上皮由鳞状上皮组成。下端以腺癌为主,中间段两者皆有。一般说来,食道癌以男性较多,发生率也以发生在下端较多,占了一半以上。有许多原因都被指出可能与食道癌的发生有关,包括咖啡、热食、槟榔。

都是肿瘤长到一个水平引起症状才被注意到其中最罕见症状为吞咽不适, 食道癌有常因早期症状不太明显。吞咽疼痛,胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等。用内视镜或上消化道摄影术检查很容易可诊断出来。而治疗方式以外科手术为主,外加局部放射线疗法,此外亦可辅助化学药物治疗,中药或其它免疫治疗。但是如前面提及,食道外面较其它消化道器官少了一层浆膜层,肿瘤很容易就扩散出去,加上通常在肿瘤存在一阵之后症状方才呈现,因此在得到正确诊断时大都在癌症三、四期以后了预后都不佳。

内经》说:隔塞闭绝, 认为:食道癌属古之噎膈范畴。上下不通,则暴忧之疾也”三阳结谓之膈”饮食不下,膈噎不通,食则吐”膈中,食饮入而还出,后沃沫”等,这些症状与食道癌的症状吞咽困难或食入即吐,并有泡沫粘液随吐而出等相似。

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