了解检查方法 胆囊癌的检查方法

胆囊小知识：胆囊癌患者若能积极共同大夫的医治，不要悲观丧气，遵循大夫的医治方案，一步一步进行察看医治，再加上自身的调度，相信必然会康复。1.注意饮食的调度选择易消化吸收并富有养分的食品，如新鲜生果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食品，禁烟酒，多饮开水。2.心理照顾护士医护职员应鼓动勉励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的决定信念，充实阐扬机体的潜在能力，使患者可以或许积极共同医治，提高效果。>>>保举阅读：胆囊癌术后最好的医治编制是生物免疫疗法3.静卧歇息时应保持温馨的卧位，一般以左边卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。4.鼓动勉励病人做些力所能及的事，以转移不良情感，自我调度心态，如漫步、听科普知识，做到动静连络。5.医护职员紧密亲密察看体温、脉搏、呼吸、血压的转变，避免归并症的产生。温馨提示：山年夜二院斥巨资从西欧等发财国度引进DC-CIK生物抗肿瘤前沿手艺，成立了唯一获取认证的生物科—&md...癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。那您知道胆囊癌的检查方法小知识：查抄编制可分为：食管脱落细胞学查抄、X线钡餐造影、纤维内窥镜查抄、胸部CT扫描、食管内镜超声查抄等。具体描述以下：初期食管癌的相关查抄以下：食管脱落细胞学查抄该编制精练，受查抄痛苦小，假阳性率低，颠末理论证明在食管癌多发区进行年夜面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌初期诊断的首选编制。X线钡餐造影该编制除极初期食管癌不容易显示外，有经验的放射科医师充实调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位细心察看和气钡两重造影，年夜多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边沿发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。纤维内窥镜查抄自上个世纪70年代纤维光学镜慢慢取代金属硬管镜以来，因为其可弯曲，照明好，视觉广，安然精确，已成为查抄上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效察看的靠得住编制。在初期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。胸...吗?接下来山西医科大学医院肿瘤生物科的医生为我们介绍一下胆囊癌的检查方法。

1、超声检查：

胆囊癌B超检查简便无损伤可反复使用其诊断准确率达75%～82.1%应为首选检查方法但B超(US)易受腹壁肥厚肠管积气的影响并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况近年来人们采用EUS(内镜超声)的方法较好地解决了US的上述问题EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描极大提高了胆囊癌的检出率并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判定方法不论US或EUS其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚亦有两者混合型

2、CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊 腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示

3、彩色多普勒血流显像：

国内文献报告在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征

4、ERCP：

有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况：(1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形(2)胆囊不显影：多属中晚期病例(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象

5、细胞学检查：

1、细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断

2、肿瘤标记物：在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

3、肝外胆管癌早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆转移。

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