医治治疗 肺转移瘤的治疗

肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来，其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺小知识：甲状腺滤泡癌标准医治方案：甲状腺癌全切+术后碘-131医治+甲状腺激素替代按捺医治，放疗与化疗不保举，年夜部门无效，并且今朝已呈现肺转移，更需求尽早进行碘-131医治，但PET/CT显示肺部病灶高代谢，提示碘-131医治效果不佳或不摄碘可能。按照患者现实环境，甲状腺藐小浸润性滤泡性癌行全切手术后，I131或加化疗，孤立病灶可以放疗，但没有症状可以不做，同时做生物医治既可削减肿瘤复发，又可填补甲状腺激素。建议按期去病院查抄甲状腺激素程度、TPO和B超、CT等。>>>保举内容:晚期甲状腺癌最好医治的编制是甚么呢生物医治临床疗效及适应症：1、初期肿瘤术前应用，可周全提高患者的免疫功能，尤其可以避免因为手术应激所引发的免疫功能降落，提高手术医治的成功率。2、手术、放疗或化疗完成后应用，可恢复及加强其免疫抗肿瘤作用，覆灭体内残留癌细胞，削减肿瘤的复发和转移，提高治愈率。3、放疗、化疗...癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。目前治疗肺转移的手段仍以手术为主，但治疗效果并不是完全理想，21世纪生物时代的到来，使得治疗肺转移有了更强大的帮手——肿瘤生物疗法。

治疗肺转移瘤的传统方法

一、治疗

认为肺转移是痰结而致胸中有形结块的病机。而无论是正气内虚、脏腑失调，还是外邪侵肺、寒热太过，均经过肺气贲郁，积聚成痰的病理过程。无痰，则无以生肺积，故痰结于肺是肺癌的病理基础。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺脾气虚，阴阳失和，受于风寒或风热之邪，初未能成积聚，正虚祛邪不力，日久留滞成痰，痰气胶结，乃成肺积。痰瘀化热，灼伤血脉，则咳唾痰血。痰凝着于皮下，则见缺盆结核，流着于骨，则成骨痹，流于脑，则头痛目瞑。肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关，痰结贯穿于肺癌由原发到转移的整个病程。所以根据肺癌的病理机转，按照的辨分型特点，大体把肺转移癌分为以下4个种类进行诊治：

1、肺郁痰热型症：咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。

2、气虚痰湿型症：咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。

3、阴虚痰热型症：咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。

4、气阴两虚型症：干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。

二、手术治疗

多发性肺转移瘤切除术时目前比较常用的治疗手段 。理论上,如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。肺转移瘤切除的手术以剔除术为主,尽可能保留肺组织,保证足够的边缘，避免肺叶或全肺切除术。

1、胸骨正中切开术:胸骨正中切口常被用于肺转移瘤切除术。优点是通过一个切口行双侧胸腔探查,疼痛轻;缺点:靠近肺门后中份病灶,左肺下叶暴露差。

2、胸廓切开术:优点:入路熟悉,暴露好;缺点:只能暴露一侧胸腔,常需要切断肌肉,疼痛明显。

3、胸腔镜手术(VATS) :目前VATS仍然是诊断、分期和治疗孤立性肺结节,包括肺转移瘤的常用术式。由于肺转移瘤位于外周或胸膜下,适用于VATS。VATS的优点是胸膜表面显示清楚、疼痛轻、不适感少,住院时间短和恢复快。并发症很少,包括肺不张、肺炎、肺漏气持续1周以上和未能完全切除病灶,如切缘有癌或转移瘤取出时的胸膜种植。不足之处:不能看见肺实质内的转移瘤,不能双手触摸肺,无法发现从肺表面不能看见的或CT未能查出的病变,增加操作距离,可能增加住院费用。VATS作为诊断或(和)治疗手段已用来辅助胸骨正中切开术。由于能改进心脏后左肺下叶的暴露,因此VATS最适用于诊断转移瘤,改进胸骨正中切开术的暴露,或明确转移范围。

三、放疗和化疗

许多肿瘤对于化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)均不敏感,故放射治疗和化学药物治疗大多被采用来作为辅助手术治疗。而鉴于这两种疗法的毒、副作用较大，容易伤到正常器官及器官衰竭,所以宜谨慎选用。

肺转移瘤传统疗法的优缺点

疗法 治疗 手术治疗 放疗和化疗 优点 安全，无毒、副作用 直接切除，见效快 辅助手术治疗 缺点 疗程长，疗效慢 易复发 毒、副作用大

生物疗法 为生命赢未来

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目前，生物治疗已在细胞因子的应用、免疫效应细胞的应用、单克隆抗体治疗与抗肿瘤治疗、细胞疫苗、内分泌疗法、抗肿瘤血管生成的治疗、基因生物治疗、生物支持治疗、组织与细胞移植治疗等应用领域上取得了令人欣喜的成就。而整个治疗过程主要由“患者外周血单核细胞采集”、“体外诱导”及“回输”三部分构成。

因为生物疗法具有无创伤、无毒副作用、增强免疫力、维护机体生理平衡、强效杀灭癌细胞以及阻止癌细胞复发和转移的治疗优势，美国国家癌症中心(USNCI)已经把它正式列入肿瘤综合治疗的第四大模式，各发达国家也先后将其作为面向21世纪的医疗探索方向。

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