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治疗良性 葡萄胎发生!良性肿瘤要化疗吗癌变…

医网摘要:摘要:问题:各位伴侣,请你们给我解答,长了点,请你们慢慢看,了解情况后给我回复。。。托付!我女伴侣说她已经两个月半没例假了,大夫却检查出来说子宫已有三个月以上大,而胎儿只有一点点大(不合适合子宫大小)。我们去检查后大夫给看了阴部的照片,已经发炎问题:各位伴侣,请你们给我解答,长了点,请你们慢慢看,了解情况后给我回复。。。托付!我女伴侣说她已经两个月半没例假了,大夫却检查出来说子宫已有三个月...

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    乳腺癌变乳腺良性肿瘤,心里欢

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摘要: 问题: 各位伴侣,请你们给我解答,长了点,请你们慢慢看,了解情况后给我回复。。。托付!我女伴侣说她已经两个月半没例假了,大夫却检查出来说子宫已有三个月以上大,而胎儿只有一点点大(不合适合子宫大小)。我们去检查后大夫给看了阴部的照片,已经发炎
问题:
各位伴侣,请你们给我解答,长了点,请你们慢慢看,了解情况后给我回复。。。托付!我女伴侣说她已经两个月半没例假了,大夫却检查出来说子宫已有三个月以上大,而胎儿只有一点点大(不合适合子宫大小)。我们去检查后大夫给看了阴部的照片,已经发炎了!并且说明是死胎……大夫给我女伴侣开了个落胎的药500元,十二小时吃一次。还做了消炎治疗。接下来三天一只做治疗,原本是第四天决议给做胎儿离开。可是第三天晚上我女伴侣突然大出血!流了好多。。。立刻送去医院,大夫决议提前把胎儿拿出来。那天我女伴侣身子极度虚弱,出了好多血。我整个人就要崩溃了……还好经过子宫愈合的苦楚后终于可以或许休息了,脸色很苍白,不过形态能逐渐清醒。过了阵大夫拿了从我女伴侣身体里掏出的“胎儿”给我看。。却只是一堆肉样,大夫说没有形成胎儿……若何可能呢?那么久了……大夫还说可能死了好久了。第二天大夫以及我说里面发现了大批气泡儿,可能要送去别的医院检查,如果不幸的话可能会是葡萄胎。。。请各人帮我看下,求求你们。。。我女伴侣会不会是葡萄胎呢(听大夫说可能会癌变????)?如果是了我该若何办??????我身上的前已经竭尽了,一直借伴侣的钱来给她治疗,花了四千多块了!(我刚出来工作,一点积蓄都没有……)。还有,我女伴侣现在的调理该如何调法?我也才21岁。。什么都不懂。。唉,,,,是我的错!!!!!!!我不应……害了她!各位大夫,求求你们给我明路。。。求你们了。。。。。我现在不知道该若何办了,又要下班又要照顾她。。我好多天没困觉了……不知道为什么,我的最高分只能给100??不过没关系,只要回答患上好我会追分,我赌咒,如果不加受天堑!!(追加能加最多的!)麻烦了!
最佳答案:
你们的回答都太长了,别把教科书帮上来。“我女伴侣说她已经两个月半没例假了,大夫却检查出来说子宫已有三个月以上大,而胎儿只有一点点大(不合适合子宫大小)。 ”“突然大出血”就这两句话基本已经可以诊断确实为滋养细胞疾病(葡萄胎是其中一种,恶性程度最低)如果光光只是葡萄胎,那没什么操心的,治好后随访两年如果没事还可以有身的。如果是其他恶性滋养细胞疾病那就比较严重。出院后4到6周注重你女伴侣的子宫是否小下去了,(如果否,那立刻去医院)是否有呼吸道症状,比如咳嗽,阴道是否还有流血,(如果是,立刻去医院),如果病理检查是葡萄胎,一定要按照大夫的嘱咐定期去医院随访,很重要的(如果大夫没叫你随访,那按照随访要求,去大医院随访),最后祝你女伴侣早早儿康复,不用操心的。
其他答案1:
葡萄胎的检查B超是最准确了.建议做个B超
葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。
后果是子宫全切.丧失母亲的权力
概述
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎。
在大都葡萄胎中,胎盘绒毛组织基本上已全部酿成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为纯粹性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。
病因
葡萄胎的发病原因不明,探究发现葡萄胎的发生与营养状况,社会经济及年龄关于。
症状
绝经及妊娠反应 葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠展示的早,且症状更加彰彰。
阴道流血 多开始于绝经后的6~8周,最初出血量少,为暗红色,后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。凡是在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大出血,并可见到葡萄样组织,此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克,甚至死亡。
腹痛 未几见,若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时,可有阵发性腹痛,此时多有大量出血。
部分病人除妊娠吐逆外,还可展示高血压、水肿、蛋白尿,甚至可展示子痫或心衰。而在正常妊娠很少在20周前展示妊高征症状。
贫血与感染 长期阴道流血,可导致差别程度的贫血与感染。
检查
按照病史、症状、体征,葡萄胎诊断多无坚苦。
hCG标定 葡萄胎的滋养细胞太过增生,孕育发生大量hCG,较之相应月份的正常妊娠为高。
B超检查 B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样”回声,如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特别优异性影像特征。
症状不典型胎心测听 正常妊娠在2个月后,多普勒可以听到胎心,但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。
X线检查 子宫虽已逾越5个月妊娠大小,但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。
治疗
清宫:葡萄胎一经诊断确实,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔。为防守感染,手术前后均需使用抗生素。
恶变的防守:防守性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可思量。
防守性化疗防守性化疗是防守葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征:(1)年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;(4)hCG连续不下于降或下降后又上升者;⑸无随访前提。
随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG,阳性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。
葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。是以,葡萄胎患者在2年内要定期随访以及采取避孕办法。一般采用避孕套避孕。而避孕药以及宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能,故不宜使用。
葡萄胎的治疗提示
1.良性葡萄胎的治疗,主要解决的问题就是要尽快撤空子宫,断根病灶,一般须进行两次清宫。据协以及医院质料阐发,第二次刮宫时,约有19.7%人的眼睛可见水泡;24.8%镜检可见水泡;41.0%刮出滋养细胞。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。但一般不主张进行第三次刮宫,如非必要,以不刮为宜。因屡次操作,增加损伤、感染,甚至使残留葡萄胎廓张。必需刮宫时,操作亦应仔细,并给予抗生素防守感染。
2.为了防止吸宫术时的大出血,吸宫的同时应静脉滴注催产素,但催产素的应用,要在宫口已经扩张的基础上,且吸宫已经开始后使用。以防止宫缩时将葡萄胎水泡挤入宫壁血管内,廓张至肺部造成急性肺栓塞。此外,在操作前做盆腔检查时,也应注重不要用力压子宫,以避免将水泡挤入血循环内。
3.关于葡萄胎的防守性化疗,你知道膀胱肿瘤化疗。国表里均有争论。Goldstein(1974)通过比较认为,防守性化疗可降低恶变率及转移率值当保举。而Curry(1978)则认为化疗有一定危险性,不宜扩展。海内宋鸿钊认为,防守性化疗对葡萄胎的恶变确有一定防守作用,但抗癌药均有一定毒性,为防守15%的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国扩展。是以,选择性地应用化疗,配合严密的随访,其实不影响对恶变的早期发现尽早期治疗。
4.关于葡萄胎患者子宫的切除,目前争论亦较大。部分医生认为,切除子宫虽不能防止恶变,但确能减少恶变机会,其恶变率较保存子宫者为低。是以,对年龄较大,无生育要求者,可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但按照(WHO1984)探究证实,切除子宫后恶变率高。可能是由于手术时对子宫的挤压,使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉,手术未予切除,致使以后发生转移,故不主张行腹部手术切除子宫,如病人年龄大体求手术者,也宜在清宫后察看一个时期,待hCG克复正常时再进行手术。
5.关于引产问题:已往采用的引产方法中,催产素及前列腺素均使子宫收缩,易使葡萄胎组织进入循环,造成广泛性肺栓塞。天花粉引产虽可减少出血,但得胜率亦不高,且有时发生残留葡萄胎,故目前多不采用。
6.关于妊高征的处理:目前有两种差别主见,一种主见认为,应立即断根葡萄胎,以祛除妊高征病因;另一种主见认为,应先节制妊高征,待情况恶化后再行清宫。按照协以及医院经验,血压在21.3/14.6kPa以上,浮肿彰彰,伴蛋白尿时,应先节制妊高征,对症处理。待病情恶化后再行清宫,但等待技术不宜过长,由于不断根葡萄胎,妊高征往往也难以克复。
治疗后应积极的 定时复查,同时注重休息,积极的加强营养,
其他答案2:
发生癌变的机会很大 你最好早点治疗! 我不会摘超别人的东西 我是用手打字出来的 我但愿患者早点去治疗好吗!
葡萄胎组织侵入子宫肌层深部,或者转移至其他器官所会引起病变,导致良性葡萄胎的原因尚不清楚,与母体免疫力差关于系,
注重锻炼身体,还有要避孕两年,不要带环!出血量多应该注重休息,惨酷检查每日的出血量!禁止房事!注重个人卫生!
但愿患者早早儿康复
其他答案3:
葡萄胎的治疗尚未成为定论。
据你所述,就诊的医院没有独立诊断确实葡萄胎的能力。可以设想他们亦没有常用的治疗方案,即使治疗也只能照本宣科,故建议转到正规的医院去治疗。
大医院未必费用更高,而治疗方面却更有保障。
PS:倘若真的不幸是葡萄胎,除开后续的治疗外,一定要急患上随访。
其他答案4:
不知道病人就诊的医院是什么医院,如楼上所说,如果他们不能诊断葡萄胎(俗称“鬼胎”),就应该到医院就诊,不要耽延治疗。
葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞太过增生所致,属良性肿瘤。葡萄胎都有停经史。大都患者在停经早期即有严重的妊娠反应。停经2~3个月后展示连续性阴道流血,出血量多少不定,有时血中带有水泡状物,反复出血可导致贫血。子宫增大迅速,大都病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫,但腹部摸不到胎块,听不到胎心音。晚期病人可展示高血压、蛋白尿。治疗葡萄胎一般采用吸刮术,将葡萄胎断根出子宫,如病理切片检查可疑恶性时,需作子宫切除术。
葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。是以,葡萄胎患者在2年内要定期随访以及采取避孕办法。一般采用阴茎套以及子宫帽避孕。而避孕药以及宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能,故不宜使用。
其他答案5:
葡萄胎是一种良性肿瘤,但有10%左右的患者会发生恶性变,绝大大都在患葡萄胎后半年以内,一般不逾越1年。那么怀了葡萄胎该若何办呢?中国博爱医院妇科张主任说,发现有葡萄胎,一定要坚持做好发下几个方面的治疗:
(一)清宫:葡萄胎一经诊断确实,应及时断根宫腔内容物。一般采用电动吸刮术,注重在打点滴、配血准备下,充分扩张子宫颈管,选用大号吸管吸引,待子宫缩小后柔柔刮宫,刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。为防守感染,手术前后均需使用抗生素。 子宫过大者可在1周后第二次刮宫。
手术开始后可静脉点滴5%葡糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以避免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内廓张引起肺栓塞。
(二)子宫切除术:年龄逾越40岁者,葡萄胎恶变率较年老妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫、保存附什,但如果子宫逾越孕14周大小,应思量先吸出葡萄胎组织再切除子宫。
(二)卵巢黄素囊肿的处理:黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消散,一般无需特殊处理,但如发生蒂旋转,采取差别卧位均不能缓解则需尽早剖腹探查。
(三)防守性化疗:葡萄胎恶变率为10%~25%,为防止葡萄胎恶变,应对高危患者进行防守性化疗。其化疗指征:(1)年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶葡萄胎排出前HCG值异常升高;(4)葡萄胎断根后,HCG下降曲线不呈进行性直降,而是降至一定水平后即连续不再下降,或始终处于高值;⑸刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑸无前提随访。
(四)随访 葡萄胎排出后每周查一次HCG,阳性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。
在检查HCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿HCG仍阳性,或一度阳性后又阳性,或肺内展示转移阴影,应思量恶变,立即化疗。
为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。
其他答案6:
良性肿瘤确实有专为恶性的可能
最好去就医 按照具体情况拟定一个具体对症的治疗方案
在这里说什麽治疗方法都没有意义
本著对自己负责的原则最好去医院检查一下



责任编辑liuwei 本文来源: http://zl.ewsos.com/zlzl/20120621/702218.html

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