手术治疗了解 肺癌的手术治疗

手术是肺癌治疗的主要方法之一，1933年世界上首次实施的全肺切除治疗中心型肺癌获得成功，我国的肺癌手术始于1941年，经过多年发展，肺癌手术方式已经从最初的全肺切除，逐渐发展到肺叶、支气管袖状肺叶、支气管肺动脉袖状肺叶切除等术式。目前我国肺癌手术外科水平接近或已达到国际水平，肺癌手术肺切除的死亡率已经降到3%以下，术后5年生存率达30%—50%，早期肺癌术后5年生存率可达80%—85%。

肺癌最常用的手术方式为常规肺叶切除加肺门、纵膈淋巴结廓清术，它具有肺功能损伤较少、并发症发生率和手术死亡率较低、患者远期生存质量好等优点。随着支气管袖状肺叶切除术、支气管肺动脉袖状肺叶切除术的广泛应用，全肺切除手术所占比例逐年下降，但由于三期肺癌和中心性肺癌仍占较大比例，全肺切除术还是肺癌手术治疗的主要术式之一。支气管袖状成型肺叶切除术自1952年最早报道以来，已被广泛应用，在根治肿瘤小知识：肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可产生于骨细胞、骨骼的造血成分，软骨以及纤维性或滑膜成分。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。骨癌是原发于骨组组织的恶性肿瘤，属于“石疽”、“石痈”规模。 骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤不会致命，恶性骨瘤会致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变成恶性骨癌。 骨癌又有原发性与继发性之分。一般原发性骨肿瘤好产生在四肢的长骨；继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。“秦氏清营凉血疗法”认为骨癌的产生是内为因综用的成果。外因指年夜自然中一切病毒身分如外感六淫，饮食不洁等；内因指机体本身所具有的致病身分，如七情失调，脏腑紊乱等。 “秦氏清营凉血疗法”对骨癌的医治，不单正视局部，更正视整体，调动机体内涵身分与...的同时可最大限度保留有功能的肺组织，不仅扩大了肺癌手术的适应症，也改进了术后肺癌患者的生存质量。

肺叶切除术为治疗肺癌的常用手术方式，在左肺，局限于一叶的周围型肺癌；在右肺，局限于一叶或侵犯两肺叶的周围型肺癌，均可做肺叶切除术。如果肺癌癌肿已经累及支气管开口，且患者年龄较大，心肺功能较差，不适合做全肺切除的患者，可做袖形肺叶切除术；周围型肺癌已经直接侵犯到肺叶之外，超过肺叶切除的范围的肺癌患者，以及中央型肺癌患者，可做全肺切除术；肺癌癌肿直接侵犯纵膈内重要组织、心肺功能不能耐受的患者，心肺功能不佳的高龄患者，肺癌病灶为周围型，小于3cm，对侧已行肺叶切除术的周围型肺癌患者，其病灶小于4cm，有角化的高度分化的肺癌无淋巴结转移的患者，可做肺段切除术；老年小知识：老年人。未分化型甲状腺癌的颈前区肿块，质硬固定，鸿沟不清，常侵及周围组织，许多未分化型的甲状腺癌患者的甲状腺几近全被癌肿取代。这类类型的甲状腺癌患者常有吞咽坚苦、呼吸不畅、声音沙哑和颈耳区疼痛等症状。约一半的未分化型甲状腺癌初期便有淋凑趣转移，除可以侵犯气管和（或）食管外，还能转移至肺、骨等部位，预后差，存活率低。3、甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌是中度恶性的甲状腺癌，可产生于任何春秋。因为甲状腺髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质。如促肾上腺皮质激素等。所以甲状腺髓样癌有其特有症状，如有的甲状腺髓样癌患者有慢性腹泻史并伴有脸部潮红的症状等。...心肺功能不佳的患者，不能耐受肺叶或肺段切除术，病灶在3cm以下的周围型肺癌，可做肺楔形或局部切除术。

据统计，我国肺癌手术治疗的3年和5年生存率已经达到40%—60%和22.9%—47.3%，手术死亡率也已降到了3%以下，但由于70%—75%的肺癌患者就诊时已经不属于早期肺癌或不具备手术条件，所以手术治疗有局限性，肺癌术后远期生存率并不满意。在肺癌总病例数中，仅20%—30%的肺癌患者能获得手术机会，其中属I期肺癌的仅占30%—40%，其余的均有不同程度的肺外侵犯和转移，肺癌手术切除后1年内约有1/4的患者死亡，术后5年内又有2/3的肺癌患者会出现复发或转移。因此应肺癌患者的早期诊断和早期治疗非常重要。

至今，肺癌的治疗效果仍不满意，总的5年治愈率在10%以下，近年来人们逐渐认识到，肺癌手术治疗后远期生存率不能提高的主要原因，在于不能有效的早期发现肺癌、预防和治疗肺癌的亚临床转移和全身的远处转移。肺癌原发于支气管和肺组织，具有易侵犯邻近组织或循血道、淋巴道向远处形成微转移灶的特点，许多在手术时甚至手术后诊断的早期肺癌实际上已经有了亚临床的远处转移，这是造成肺癌手术治疗失败和患者死亡的主要原因。