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分析手术 手术、放疗、化疗的优势与弊端及中…

医网摘要:手术、放疗、化疗的上风与弊端及中连接疗法在肿瘤康复进程中的重要作用医院副院长李继芬恶性肿瘤是临床上罕见的疾病之一,也是目古人类物化的主要原因。恒久以来纵然国际外对恶性肿瘤的防治举办了持久不懈的探讨,投入了多量的人力物力,近年来当代肿瘤学也确实有了急迅成长,不休为肿瘤的临床查抄和治疗提供了许多新方法、新措施。缺憾的是恶性肿瘤仍有较高的病死率。病情成长快,以及肿瘤的复发和转移等难题仍未完全处分。固然&...

手术、放疗小知识:放疗,化疗,手术医治等。以下为你具体下: ... 比来一段时间年夜量患者在本站发问说不体味年夜肠癌能治好吗,为此现代病院就年夜肠癌能治好吗来谈谈。肿瘤是当今最为严重几种疾病之一,它的风险是比较年夜的。年夜肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,年夜肠癌是指年夜肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌身分作用下产生的恶... ...、化疗的上风与弊端及中连接疗法在肿瘤康复进程中的重要作用

医院副院长李继芬

恶性肿瘤是临床上罕见的疾病之一,也是目古人类物化的主要原因。恒久以来纵然国际外对恶性肿瘤的防治举办了持久不懈的探讨,投入了多量的人力物力,近年来当代肿瘤学也确实有了急迅成长,不休为肿瘤的临床查抄和治疗提供了许多新方法、新措施。缺憾的是恶性肿瘤仍有较高的病死率。病情成长快,以及肿瘤的复发和转移等难题仍未完全处分。固然“早发现,早诊断、早治疗”依然是临床上几次强调的主题,但由于诊断水平的限制,以及对恶性肿瘤生物学行为的了解还远未搞清等诸多要素,以致大多半肿瘤患者一经发现已处于中、早期阶段,这又给治疗带来很大贫窭。

一、在恶性肿瘤治疗中当代医学疗法的局限性

纵观恶性肿瘤治疗方法的历史成长和演化,很明显,肿瘤外迷信、肿瘤放射学和肿瘤化疗学组成了当代肿瘤治疗学的三大支柱,晚近迅速成长起来的生物治疗和靶向性治疗又给肿瘤的防治扩充了新的武器。

但手术治疗和放射治疗仅是限制治疗的重要权术。手术治疗最罕见于呼吸编制和消化编制肿瘤,术后5年生存率约为30%左右。其最大的优点就是能将肿块完好地切除,但这只顺应早期肿瘤;对中、早期患者来说,即使能手术效果也不希望,通常所谓的“根治性手术”,却实难“根治”,充其量也仅仅是“表治”而已。恶性肿瘤的症状。这从推行过根治术后,患者又无明显临床转移和复发迹象,完全由其他首要疾患招致物化的病例尸检中,却可发现癌细胞或亚临床转移灶的现象可以证明;另外,手术切除亦可出现必定的功用影响,低落了患者的生存质量。

放射治疗的5年生存率根基上没有超越15%的,化学治疗的5年生存率更低。造成这种疗效满意意的原因,主要在于肿瘤的复发和转移。放射治疗对肿瘤的限制驾御效应不如内科手术,看着恶性肿瘤。且对照耀区的一般组织也有杀伤作用,同时亦可招致乏力、恶心、食欲不振等全身不良回响反映;放射线自己亦可造成医源性损伤,如放射性脊髓炎、放射性肺炎、放射性脑坏死等。固然肿瘤的化疗近年来成长很快,其实卵巢恶性肿瘤。但对大多半实体瘤而言,清除性化疗的出息仍不容达观。

另外,化疗药物在抑制肿瘤细胞生长或杀伤癌细胞的同时,对机体内一般滋生的各类细胞异样也有不同水平的毒性作用,用“敌我不分”来描写也不为过,加倍是骨髓造血细胞和胃粘膜上皮细胞遭到的危害最重。另外,化疗药物的首要毒副回响反映,以及多药耐药等,仍旧是十分顺手的题目。

以上种种弊端,限制了这些治疗方法在肿瘤治疗加倍是早期肿瘤治疗中的应用。对付早期患者来说,肿瘤显然已不但仅是一种限制疾病,而是一种全身性疾病。由于除了肿瘤自己广大分散之外,还有归并症、继发症、后遗症等生存,恶性肿瘤的主要特征。都给治疗带来不少的贫窭。例如45岁以上的肿瘤患者,就常伴有冠心病、高血压、气管炎、糖尿病等,为了求得更好的疗效,请求恳求治疗肿瘤与治疗归并症、继发症同时并举。以是,客观上即请求恳求采取包括中连接在内的分析治疗方式,互相扬长避短最大限度地进步肿瘤的康复率。疗法。

总的来看,手术和放疗对某些限制肿瘤固然可以收到必定疗效,但对早期肿瘤则效果无限。实际讲上,化疗药物对转移瘤虽有必定的防治作用,杀灭癌细胞效果较好;但其反作用十了解显,且早期肿瘤患者通常状况较差,你知道中西医结合。应用化疗药物亦有所顾忌。固然近年来成长起来的生物治疗和靶向性治疗展现了较为优美的前景,但目前尚在临床试用阶段,各种药物之间、药物与人体之间的互相依存相关必要进一步深刻考察,临床阅历履历必要更多的堆集,以是距大范畴临床推广行使还有较大的间隔。

二、中药在恶性肿瘤特别是早期恶性肿瘤防治中的位子

祖国医学是我国保守文明中的一块宝物,几千年来为中华民族的卫生保健事业做出了强大劳绩,至今仍旧发挥着重要作用。好吗。束缚往后,在发掘和整顿祖国医学珍奇遗产的同时,党和政府鼎力大举首倡中团结起来,启迪一条中连接防病治病的新路。明确提出、、中连接三支气力并存,互相扬长避短,合伙成长的口号,经过几十年的竭力,成绩斐然。在肿瘤的防治方面,加倍是对早期恶性肿瘤的治疗中,辨证论治已体现出强大的生命力。

采用中药治疗恶性肿瘤有着悠远的历史,特别是近30年来成长较快,多量的临床实践评释,中药对付改善肿瘤患者的症状,进步生存质量和延迟生存期发挥着其他疗法不可替代的作用,特别是对付许多不能手术和放疗,或化疗腐化,或手术和放疗后复发与转移的中、早期癌症病人,始末中药的治疗,有的症状取得明显改善,有的生存期明显延迟。考察中发现,有一些中、早期肿瘤患者单用中药治疗,肿块公然缩短或消亡,在有劲查找原因的同时令人齰舌不已。完全可以这样说,听说手术、放疗、化疗的优势与弊端及中西医结合疗法在。在当今国际外肿瘤界逐渐吧“生活质量”和“生存期”作为“金圭表”来看待的形势下,中药则是治疗癌症领域中一支怒放不败的奇葩。

三、中连接在治疗恶性肿瘤中的上风

实践评释,西药,中药和中连接现己逐渐成为防治肿瘤的重要权术。就我国的国情而言,我国还是一个成长中国度,卫生保健水平绝对掉队,听说良恶性肿瘤的区别。不少患者加倍是乡下患者就诊时肿瘤己处于早期,?失了手术治疗的机缘;而放、化疗又受医疗条件和患者的经济能力限制,往往得不到及时很好的治疗。治疗绝对来说经济请求恳求较低,就诊利便,很受患者迎接,这也是成为防治肿瘤的一支重要气力的客观实际基础。以外部的方式似能避免靠内服使。

从实际下去讲,、中连接之所以在早期恶性肿瘤的防治中无所作为,主要有两方面原因:

一是恶性肿瘤作为一种首要挟制人类矫健的主要疾病,至今在病因和发病机理方面没有取得重大冲破,当代医学(主要指西药)治疗效果亦不十分希望,以是必需在其他治疗权术方面寻求冲破口;

二是当代医学的坏处正是祖国医学的所长。在肿瘤的治疗方面,手术、放疗、化疗固然是当代医学的三大支柱。但这些治疗权术各有所长,也各有所短;与此相比,祖国医学在整个观念、辨证施治方面的上风正好可以补充当代医学的不敷。在如今,采用中连接治疗恶性肿瘤,已被国外学者誉为肿瘤治疗的中国形式。合理地采用中连接治疗恶性肿瘤可明显进步治疗效果,改善生活质量,延迟生存期,进步康复率。

1、增效减毒,删除手术副回响反映:在肿瘤临床治疗中,当代医学的某些疗法通常出现较首要的毒副回响反映,若配合中药治疗,多可使其加重或防止。弊端。如目前对放、化疗惹起的呼吸编制受损,肝胆毒性回响反映,乃至药物外渗、组织坏死溃烂等次生病况尚无良策。但若在放、化疗同时配以相应的药,则此类毒副回响反映可明显加重或消亡。再如放、化疗后患者常发生白细胞低下,且屡次应用升白药物有效时,若在辨证基础上加用鹿角胶、阿胶、大枣等,常可使血象升至一般,且能预防因白细胞低落引发的感染。另外,伤口愈合慢常会影响化疗的如期举办,如配以炙黄芪、当归、丹皮、金银花、党参、连翘、白芨等,能使手术创口迅速愈合。术后胃肠爬动削弱,如赐与小承气汤贴脐,有时2剂即可收效。

有人大系列 (21 000例) 统计肿瘤经中连接治疗后毒副回响反映的发生情形,其中中连接组放、化疗完成率为70%~90%,http:///exingzhongliu//5147.html。而对照组(纯真行放、化疗组)完成率仅为50%~70%,两组相比有明显分歧;且在治程中前者的全身回响反映、消化道回响反映和骨髓抑制等临床浮现均较后者为轻。

2、进步患者生活质量,延迟生存期:治疗肿瘤意见消瘤,以肿瘤的治愈率平和解率作为疗效的评价目标,组成了以攻为主的治疗政策。这一政策对早期且身体状况较好的肿瘤患者,以及当有肿瘤制止和梗阻等急症时较为适用;但在肿瘤的中、早期,患者的全身状况欠佳,如一味攻邪,即使肿瘤有所缩短,但也不能延迟患者的生存期,生活质量反而下降。对于手术。目前国际肿瘤学界己将对肿瘤疗效由当年纯真的治愈率平和解率为依据的评价,转化为连接改善患者的生活质量、延迟生存期限为依据的评价。中连接治疗肿瘤的规定以扶正为主,强调辨证施治,注重整个治疗,始末修正阴阳气血均衡以改善全身状况,安闲瘤体,使患者的元气?心灵膂力增加,意见带瘤生存,从而为患者带来利多的实际,已见诸多量的临床报道,并为越来越多的人所接收。

3、对放、化疗不迟钝或耐药肿瘤患者的治疗:中药不但能改善肿瘤患者的症状,而且能消瘤。中药消瘤除请求恳求辨证准确外,还要拿手应用以毒攻毒、活血化瘀、温阳、通利二便等几大治法。以毒攻毒治法在消瘤方面效果较好,乃至有时单用其方药即可消瘤,恶性肿瘤能治好吗。如“骨瘤消”(主药为斑蝥)治疗骨肉瘤不用辨证就能收到较好疗效;但大多半肿瘤患者须在辨证基础上加用以毒攻毒等治法方可。到底上,中药不但能消瘤,而且还不伤正,这是目后任何化疗药物不能相比的,这是其一;其二,如今临床上原发性耐药肿瘤和继发性耐药肿瘤很罕见,这是摆在我们眼前的肿瘤治疗难点之一,如何精确合理地运用中连接疗法治疗这些患者,已经成为人们关怀的焦点。

4、对早期肿瘤病人的治疗:据不完全统计,早期肿瘤约占全部恶性肿瘤病人的70%左右,倘若再加上某些不顺应或已?失手术时机,学会优势。而又对放、化疗不迟钝的肿瘤患者,这是一个不小的数字。它们的合伙特色是:除肿瘤自己外,还有归并症、并发症、后遗症,病情纷乱,治疗较贫窭,繁多治疗不能处分肿瘤的全豹题目,需举办分析治疗,包括中连接治疗在内,都可以派上大用场。到底上分析治疗较繁多治疗不但明显进步了近期和远期疗效,而且擢升了患者的生存质量,增加了患者的康复率。分析治疗不是各种疗法的任意拼加,也不是一种疗法效果满意意再换另一种疗法,而是连接肿瘤的生物学特性、病期早晚、患者的整个状况等等,制定出的有计划、有步伐、迷信合理的分析治疗计划,它既要全盘考量病人的利益得失,又要最大限度地处分病人随时不妨发生的难过。你看恶性肿瘤能治好吗。

对肿瘤并发症的防治:许多肿瘤患者不是死于肿瘤自己,而是死于肿瘤并发症。最罕见的并发症是感染,有人统计恶性肿瘤物化原因中感染占70%;而咯血、上消化道出血、上腔静脉分析征、弥散性血管内凝血等临床上也甚为多见。肿瘤的许多并发症来势犀利,病情奸诈不祥,再加上放、化疗后患者体质亏弱,免疫功用低下,极易招致早期肿瘤患者物化。其实,许多早期肿瘤患者的并发症是可以预防或延迟的。例如白血病患者放、化疗所惹起的血小板低下,应防止行使激素、解热镇痛剂等影响血小板功用的药物,而赐与益气养血、健脾补肾小知识:肾癌对中晚期肾癌患者进行年夜剂量放、化疗,或对产生耐药的肾癌患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命加倍弥留,加快了患者死亡。肾癌医治的疗法一般经由过程手术达到目标,而肾癌的中药疗法是操纵中药有效地按捺癌细胞的扩散,中药的去毒作用效果显著,肾癌中药医治有效地按捺了癌细胞的无线割裂,使癌细胞郊区氧气,最终分裂死亡。下面听听大夫怎么说肾癌的中药疗法。肾癌中药医治的上风:肾癌中药医治上风一,能有效地提防肿瘤的产天生长。治有形之瘤,固非学之所长,但对预防还没有成形之瘤的产生,及瘤已被根治后的复发,或与癌共处,带瘤生存,保守学则有其宽广宽大奔放用武之地,且有可能跃居主角之位。学的特性是以报酬本的整体概念,以调整阴阳的辨证施治为其核心,广年夜群众中,早就有急病看,慢病找郎中保守熟谙。而从癌前病变细胞的非典型增天生长成原位癌,再从原位癌生长成具有浸润或转移能力的停顿期癌,约需5~20年摆布的时间,这一冗长的生长阶段为提...中药,对预防发生大出血有重要意义。再如肝癌经肝动脉灌注化疗药物栓塞后,经常见面到发热不退,单用抗生素治疗效果不好;若配合清开灵或醒脑静静脉滴注,通常5~7天即可退热。

无菌性炎症在鼻咽部、食管、肺及膀胱等处放、化疗后经常发生,无特效疗法,而用中药如清热解毒、生广州润燥、活血化瘀等疗法,常可取得优异的预防效果。采用中连接防治肿瘤并发症,重在未病先防,防微杜渐;其主要深刻了解肿瘤成长趋向,采用中、相关视角的临床考察和诊断方法,早期辨别并发症的前兆,最大限度地加重肿瘤患者的难过,防患于已然。

四、中连接治疗肿瘤是祖国医学对当代医学的强大劳绩

中药对限制肿瘤的治疗效果固然不像那样“立竿见影”,但因其整个观念较强,往往能从患者全身的特色加以探讨,学会卵巢恶性肿瘤。而不只局限于肿瘤病灶自己,故对改善患者的全身状况有很大赞成。患者全身状况的改善,又可为其他治疗权术的应用创制了条件,这就是中连接治疗早期肿瘤的实际基础。另一方面,就目前医学水平而言,一些主要癌瘤如肝癌、胃癌、食管癌、肺癌等五年生存率仍旧很低,也促使人们在中连接方面寻求成长,以期有所冲破。新中国成立以来,中连接治疗早期恶性肿瘤已经取得了一些令人瞩主意功劳,扶正固本和活血化瘀两个治则真实定,既处分了肿瘤防治实际上的题目,同时也举办了一系列实验研究。

1. 扶正固本疗法是中连接防治肿瘤的重要权术:植物和临床实践结果评释,扶正固本疗法可概括为以下几方面的主动作用:

(1) 进步机体的免疫力:多量的临床考察和实验研究均证实,扶正固本药物可以进步机体的非奇同性免疫功用,同时对细胞免疫、体液免疫功用亦有必定作用。如北沙参、麦冬、灵芝等可使机体免疫细胞存活年光延迟;阿胶、生地可进步淋巴细胞转化率;党参、黄芪、白术、茯苓能增强网状内皮编制功用,并可明显进步免疫球蛋白的作用。听听手术、放疗、化疗的优势与弊端及中西医结合疗法在。

(2) 增强垂体-肾上腺皮质功用:一些扶正固本方剂具有如同彷佛内分泌激素的作用,如人参、黄芪、鹿茸、灵芝、蛇床子,以及地黄丸、桂附合剂等具有如同彷佛性激素的作用,而甘草则具有去氧皮质酮的作用。

(3) 增强骨髓的造血功用:健脾温肾药物如人参、黄芪、阿胶、鹿角胶、熟地、紫河车、补骨脂、女贞子、灵芝等都有光复骨髓造血功用的作用,尤以人参、鹿茸降低血红蛋白的作用明显;灵芝、女贞子、鸡血藤有降低白细胞的作用。

(4) 加重放疗和化疗回响反映:扶正固本治疗对付放、化疗光复期患者大有裨益,不但病人自我觉得优异,消化道回响反映轻,而且随着细胞免疫目标的擢升,血象也有所改善乃至光复一般。恶性肿瘤能治好吗。如中科灵芝系列制剂即证实有增效减毒作用,适时应用,可以收到更为满意的效果。

2. 活血化瘀与扶正固本疗法相得益彰:活血化瘀治则的研究功劳也至极明显。始末考察,以为活血化瘀疗法具有以下几方面的重要意义:

(1) 间接抗癌作用:活血化瘀药物如全蝎、水蛭、赤芍、川芎、红花、五灵脂等均有抗癌作用。实验评释,丹参对小鼠艾氏腹水癌具有较明显的抗癌作用,莪术对子宫颈癌及某些恶性肿瘤有明显的近期抗癌疗效。

(2) 对微循环的作用:川芎、红花、三棱等均有删除血管阻力、增加血流量、扩张血管、改善微循环和低落血管通透性的作用。遵照此原理,采用活血化瘀疗法可以进步放射治疗的敏理性。

(3) 对血凝形态的影响:活血化瘀药物可低落血小板的凝集作用,使血管中己经造成的血栓重新溶解。由于恶性肿瘤病人血液常处于高凝形态,以是容易造成肿瘤的转移,故应用活血化瘀药物可收到进步疗效、删除肿瘤转移的效果。

有报道指出,活血化瘀药物与环磷酰胺同时应用有增敏作用,可以明显进步化疗的疗效;但是,单用活血化瘀药物有时可以促使实验植物的肿瘤转移,这就是事物的两面性;以是,活血化瘀药物最好与抗癌药物同时行使,或按辨证施治行使。

总之,中药是多种成分作用于多层次、多靶点,其疗效也是多种成分综协作用的结果。中药具有双向安排的功用,你知道治好。主要浮现在两个方面,一是在功用上具有双向性,如三七粉、云南白药等既能活血,又能止血,为活血止血药,用于血瘀出血;二是“扶正”与“祛邪”相连接,补益作用与抗癌作用往往不能截然分隔,如参一胶囊为人参提取物,人参为补药,但提取出的人参皂甙RG3却为抗癌药。另外,抗癌中成药有些也有毒性,有“以毒攻毒”之说,有的毒性成分恰是

有效成分,且其毒副回响反映不像化疗药物那样明显。如对骨髓的抑制和神经毒性方面,通常说要明显小于化疗药物;但是说小不等于没有,恶性肿瘤能治好吗。特别是这类药物对肝肾等脏器的毒性也应卫戍,应及时或按期做相关查抄,并按疗程用药。应予强调的是,一些中成药的毒副回响反映恰是用药不当惹起的。

五、采用中连接防治肿瘤具有三大上风

始末以上先容,我们可以以为,中连接在早期恶性肿瘤的治疗中具有不可替代的优点:

(一)分身了患者的整个和限制:采用中连接疗法既可对恶性肿瘤患者探讨手术或放疗以去除限制癌肿,又可用化疗药物和中药防止肿瘤复发与转移,什么是恶性肿瘤。同时擢升患者的全身矫健状况和免疫功用,到达扶正祛邪的主意。

(二)分身了患者癌肿与组织器官的功用:在对恶性肿瘤的诊治中,既要关怀患者癌肿的驾御和消亡,又要注意其所触及的组织器官生理功用的光复,同时还需注意尽量擢升患者的全身免疫力和矫健状况,以尽不妨消灭残存的癌细胞。

在此想趁便提一下,即生物治疗是消灭糟粕癌细胞的最佳门路。其中就灵芝(包括有许多对身体矫健和病患无益的成分)来说,具无益气养血、养阴生广州、滋阴补肾、温肾助阳的作用,且可增强骨髓的造血功用,扶助邪气,增效减毒,修正和修复病理变化,连结机体生存的精神基础,使机体到达稳态均衡。也就是始末整个治疗以改善限制,标本兼治,重在治标,从而进步早期肿瘤患者的抗病能力和生存质量。

(三)分身了患者肿瘤与所出现的各种症状之间的关联:在肿瘤的诊治中,不但要着眼于对肿瘤的驾御和消灭,而且也要着眼于缓解和消除与此同时或先后出现的各种临床症状。唯有两者同步举办,良恶性肿瘤的区别。智力收到更为希望的治疗效果;请求恳求既到达治好患者的癌瘤,还应注意改善和进步患者的生存质量,换句话说就是患者即使带瘤生存,也要活好。

六、几个值得探讨的题目

1、肿瘤早期症状多,病情重且急,全身状况差,若患者再伴有恶性腹水及疼痛等,很容易使病人对治疗?失决心。看看放疗。在这种情形是以抗癌为主,还是以加重患者难过、进步生活质量为主,应以整个量度。通常来讲,对早期肿瘤的治疗应以“急则治其标,缓则治其本”为规定,即连接患者的身体条件、生活能力举办抗癌治疗。在排除病人难过的同时,还要有劲做好意理商议,使病人渐渐设立起征服疾病的决心。

2、在具体药物的行使上,倘若是中成药针剂,不可与其他中、西药物同瓶混合输出;即使是口服中药,也应尽量不与其他西药同时口服,想知道癌症。最好相隔2小时。这是由于中药成分纷乱,乃至有些成分尚未查明,与其他中、西药物混用,有不妨因药物互相作用而生效或出现毒性。例如口服中药时,加糖往往会低落疗效。即使是静脉输液,也应尽量少用葡萄糖液而用生理盐水。

3、充裕发挥分析治疗的协同作用。在对中、早期恶性肿瘤的治疗中,除后面提到的内科手术和放、化疗外,随着对肿瘤生物学特性明白的不休深刻和分子生物学的迅速成长,近年来肿瘤的生物学治疗和靶向性治疗也广大开展起来,其中有些对比幼稚的项目和种类已应用于临床,例如生物学治疗中的肿瘤疫苗、靶向性治疗中的新药如美罗华、易瑞萨、格列卫等。在精确合理的放、化疗基础上,采用中药辨证施治与分子靶向性药物相连接,互相扬长避短,增效减毒,有劲制定并实施个别化分析治疗计划,恶性肿瘤的主要特征。很不妨为中早期恶性肿瘤的防治创始一个极新的体面。

4、多量的临床实践评释,对肿瘤患者既要着眼于进步疗效,又要注意防止自觉用药或一味追求高档药,如入口抗癌新药等,从而阻绝造成不用要的销耗。而更为重要的,是对一些刚上市的新药也要辨证来看,纵然对它们己举办过严峻的临床研究和筛查,但从通行病学角度看毕竞用药年光短,考察例数无限,药物自己的毒反作用和与他药的互相作用了解的还不是很深刻,以是采取庄重态度是必要的。

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责任编辑liuwei 本文来源: http://zl.ewsos.com/zlzl/20120829/801496.html

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