瘤疾病 视网膜母细胞瘤

• 相关阅读 搜狐：黑色素瘤引发点痣热潮生精华阅读：瘤也遭到人们普遍的存眷订定合同论。片中李香山因患上玄色素瘤而落空生命，人们在为其感应深深可惜的同时也对本身身上的痣感应发急，于是一时间，各病院来征询玄色素瘤的人急剧增添。

  玄色素瘤在中国的病发率虽然不高，但致死亡率较高。但若是采纳合理进步前辈的医治编制的话，就可以够避免和李香山“同病相怜”了。按照山年夜二院生物科近日的玄色素瘤临床病例来看，患玄色素瘤的病人年夜多春秋相对较年夜，约50岁，但颠末该科的自体细胞免疫疗法以后，均取得杰出效果，这使得生物医治在恶性玄色素瘤临床意义上有深远的生长远景。外洋临床研究也证明，自体细胞免疫疗法对医治耐药或常规放、化疗无效的肿瘤具有较好疗效，尤其是对玄色素瘤、前列腺癌、淋巴瘤、肾癌等疗效较着。今朝，自体细胞免疫疗法已经成为肿瘤生物免疫医治的研究热点之一，并有望成为肿瘤医治的新的里程碑。

  延长阅读：生物医治可阻止肿瘤细胞转移

  肿瘤被称为要挟人类生命...

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  1、滑膜肉瘤鉴别诊断首要是病理鉴别。

  要掌握滑膜肉瘤特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样肉瘤、纤维肉瘤、光滑肌肉瘤、神经鞘瘤相鉴别。

  2、滑膜肉瘤需与纤维肉瘤相鉴别。

  对滑膜肉瘤的误诊首要是因熟谙不足所致，多与骨纤维肉瘤、恶性骨大小胞瘤、溶骨性骨肉瘤、关节结核等相混合。

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  神经胶质瘤饮食照顾护士【宜】

  (1)宜进抗脑瘤的食品，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

  (2)宜吃具有呵护颅内血管作用的食品：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

  (3)宜吃具有防治颅内高压作用的食品：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

  (4)宜吃具有呵护目力的食品：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。

  (5)宜吃具有防护化疗、效疗反作用的食品：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、沙鱼、梅、杏仁、佛手。

  现代病院生物科无假日逐日开诊，门诊时间8:00——18:00。为便利患者及有需求的...

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  年夜大都肿瘤起源于分歧类型的神经胶质，但按照组织产生学来历及生物学特征近似，对产生于神经外胚层的各类肿瘤，一般都称为神经胶质瘤。病因：多因为惊骇或年夜怒，或衰哭郁闷，负气血流行变态，抵当力减弱，病邪混水摸鱼，发为癌瘤。

  脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞，是最多见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45%摆布。在儿童恶性肿瘤中排第二位，近30年来，原发性恶性脑肿瘤产生率逐年递增，年增添率约为1.2%,中老年人群尤其较着。据文献报导，中国脑胶质瘤年病发率为3-6人/10万人，年死亡人数达3万人。

  胶质瘤在产生之初，通常没有典型的症状。跟着肿瘤的不竭增年夜，会表示...

疾病名称:视网膜母细胞瘤

所属部位:头

就诊科室:五官科,眼科,肿瘤科,儿科

症状体征:淋巴结肿大,视力障碍,眼痛,毛细血管扩张症,眼球运动障碍

视网膜母细胞瘤简介

在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤，发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼,双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键

视网膜母细胞瘤是由什么原因引起的？

确切病因不明。6%为常染色体显性遗传，94%为散发病例。其中25%为遗传突变，余为体细胞突变。亦有人认为与病毒感染因素有关。

视网膜母细胞瘤有哪些症状？

未分化型：瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱，其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着，此称为假菊花型(pseudosette)。该型分化程度低，恶性度较高，但对放射线敏感。 分化型：又称神经上皮型，由方形或低柱状瘤细胞构成，细胞围绕中央腔环形排列，称菊花型(rosette)。此型分化程度较高，恶性度较低，但对放射线不敏感。

还有一些病例瘤细胞分化程度更高，已有类似光感受器的结构，恶性程度最低。瘤细胞簇集似莲花型(fleurette)，又称感光器分化型，最近称此型为视网膜细胞瘤(retinocytoma)，以别于一般的视网膜母细胞瘤。

根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期。

1、眼内生长期：开始在眼内生长时外眼正常，因患儿年龄小，不能自述有无视力障碍，因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时，瞳孔区将出现黄光反射，故称黑蒙性猫眼，此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现。 白瞳症

2、青光眼期：由于肿瘤逐渐生长体积增大，眼内容物增加，使眼压升高，引起继发性青光眼，出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。儿童眼球壁弹性较大，长期的高眼压可使球壁扩张，眼球膨大，形成特殊的所谓“牛眼”外观，大角膜，角巩膜葡萄肿等，所以应与先天性青光眼等鉴别。

3、眼外期：

(1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延，由于瘤组织的侵蚀使视神经变粗，如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大，但在X线片上即使视神经孔大小正常，也不能除外球后及颅内转移的可能性。

(2)肿瘤穿破巩膜进入眶内，导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长，甚至可突出于睑裂之外，生长成巨大肿瘤。

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4、全身转移期：转移可发生于任何一期，例如发生于视神经乳头附近之肿瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有视神经转移，但一般讲其转移以本期为最明显。

视网膜母细胞瘤应该做哪些检查？

X线片：可见到钙化点，或视神经孔扩大。 B超检查：可分为实质性和囊性两种图形，前者可能为早期肿瘤，后者代表晚期肿瘤。

CT检查：(1)眼内度肿块：(2)肿块内钙化斑，30～90%病例有此发现可作为诊断根据;(3)视神经增粗，视神经孔扩大，说明肿瘤向颅内蔓延。

荧光眼底血管造影：早期即动脉期，肿瘤即显荧光，静脉期增强，且可渗入瘤组织内，因荧光消退迟，在诊断上颇有价值。

前房细胞学检查：在荧光显微镜观察下，瘤细胞呈橙黄色，阳性检出率高。现已作为光化学治疗前明确诊断及治疗后疗效观察指标。

尿化验：患化尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA 阳性时有助于诊断，但阴性仍不能排除肿瘤。

乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定：当房水内LDH值高于血清中值，二者之比大于1.5时，有强烈提示视网膜母细胞瘤可能。

其他：尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。 Rb发展到三、四期后一般是容易诊断的，但在一、二期时就比较困难，这个时期在它的晶状体后瞳孔区内可出现白色反光或黄白色组织块叫白瞳孔(leukoria)。

视网膜母细胞瘤应该如何鉴别诊断？

1.转移性眼内炎：转移性内眼炎发展到一定阶段后，可因玻璃体脓肿的存在而在瞳孔中呈现黄色反射，足以混淆视网膜母细胞瘤的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病，两者鉴别就更有必要。

2.视网膜母细胞瘤与寇次(Coats)病的鉴别诊断：寇次(Coats)病的根本性质是视网膜外层出血合并渗出性改变。虽有局限性增殖，甚至形成隆起或导致视网膜脱离。但病程缓慢，病变范围较为广泛，灰白色渗出物分布在视网膜血管之后。除渗出物外，还可见出血斑和光亮小点(胆固醇结晶体)沉着。血管尤其静脉显示扩张、扭转、纡曲，并有微血管瘤。病变常为进行性，新旧渗出物可交替出现，出血如果进入玻璃体，可形成增殖性玻璃体视网膜病变。本病患者年龄较在，多在6岁以上，且为青年男性，单眼受累。超声波检查，常无实质改变。

视网膜母细胞瘤应该如何预防？

建议患儿的直系亲属至少作一次眼科检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查;成人需接受视网膜细胞瘤检查，这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。对没有证据显示患了癌症的直系亲属，可分析他们的脱氧核糖核酸(DNA)，以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。

视网膜母细胞瘤可以并发哪些疾病？

会发生全身转移：沿血液及淋巴向全身转移。据统计受累器官中，脑及脑膜占第一位，颅肌次之，再次为淋巴结及长骨，腹部器官以肝最为多见。

视网膜母细胞瘤应该如何治疗？

1、手术疗法：仍是目前较好的治疗方法。

2、放射疗法。

3、冷冻疗法。

4、光凝疗法。

5、化学疗法。

6、光动力疗法。

7、免疫疗法。

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