治疗CT 三CT的应用价值和限度

摘要： 第一局部：妇科疾病的影像学诊断 影像学查抄在女性生殖体系的临床应用概述 一、 X线小知识：X线查验见有肺野充斥性间质纤维化。治法：滋阴润肺止咳，兼以活血化瘀。方药：生地15g，你知道直肠肿瘤化疗用度。沙参15g，麦冬15g，当归15g，川贝母15g，杏仁10g，款冬花10g，芦根15g，丹参15g，胆南星5g，川芎10g，丝瓜络10g，橘络5g，随证加减。逐日1剂，分2次服。[预后]倡议早婚、晚育和打算生养，注意性卫生，按期举行妇科查验和阴道细胞学查验，主动医疗宫颈炎、鳞状上皮不典型增生等疾病，可使宫颈癌的病发率有所降落。人参皂苷RH2引诱肺癌细胞分化!贬抑肺癌细胞增殖!戒备转移复发!减轻放化疗的反作用!汲引白细胞!加强患者的免疫力!进步生活质量!延迟生命.采办德律风：QQ...的应用价值和局部 女性生殖体系罕见病变是炎症、肿瘤和天分正常。在向例X线查抄中，目前仍在应用的查抄门径是子宫输卵管造影，用于子宫输卵管炎症性病变和子宫天分才正常，
第一局部：妇科疾病的影像学诊断
影像学查抄在女性生殖体系的临床应用概述
一、 X线的应用价值和局部
女性生殖体系罕见病变是炎症、肿瘤和天分正常。在向例X线查抄中，目前仍在应用的查抄门径是子宫输卵管造影，用于子宫输卵管炎症性病变和子宫天分才正常，而对待肿瘤性病变，X线查抄根基无价值。
二、超声应用的价值和局部
由于超声查抄易行，对性腺无辐射性损伤，能呈现和诊断出大都女性生殖体系病变，包括子宫、卵巢的各品种型良恶性肿瘤、天分正常和一些炎症性病变，因而目前平凡用于临床并成为女性贬值体系病变的首选和主要影像查抄门径。此外，由于超声易行，可行静态巡视，对胎儿和母亲均无损伤，因而还平凡的应用于产科界限，可决定晚期妊娠、推断胎儿生长发育环境、决定某些胎儿天分才正常、胎盘位置异常和胎儿能否存活，因而对待优生优育具有重要意义。想知道肿瘤介入治疗。
弊端是视野小，确实性很大水平上依赖于查抄者的技术水宁静创设建设机能。超声查抄不能呈现晚期子宫癌，对待卵巢肿块虽能决定其囊、实性，但定性诊断仍有肯定的局部。是以，集合临床材料和其它影像学查抄，对待这些病变诊断具有重要意义。
三 CT的应用价值和局部
CT查抄对待女性生殖体系疾病具有较高的诊断价值，主要用于：查抄盆腔肿块，探询肿块与周围的组织关联，占定肿块的发源与性子；对待已确诊的恶性肿瘤，CT查抄可进一步显示病变范围及能否转移，以利于肿瘤分期和医治；用于恶性肿瘤的医治后随诊，以巡视疗效，占定病变能否复发。
但是，CT仍有肯定的局部；CT查抄有辐射性损伤，在产科界限属于禁用，对待育龄期妇女也应慎用；对某些小病灶的显示还不够合意，例如不能清晰显示子宫内较小的肌瘤和晚期宫颈癌；定性诊断价值也有局部，例如固然能确切显示病灶，但对待某些肿瘤定性麻烦，以至难于盆腔其他肿瘤或非肿瘤性病变甄别。
四、MRI的应用价值和局部
MRI是查抄女性生值体系的最佳影像学门径。MRI能明确分辨子宫、宫颈的各解剖层，因而对待子宫内膜癌和宫颈癌的分期及子宫天分才正常的诊断具有很高的价值，其确实性要优于CT和超声查抄。此外，MRI查抄多方位、多参数、多序列成像也有益于盆腔肿块的呈现、发源的占定及组织成分确切定。
由于MRI查抄费用高贵，现不能作为女性生殖体系普查手段。子宫内节育环放置的病人，必要取出环后再查抄。另外，目前，高磁场对待胎儿的发育能否有影响，尚未有确切研究究竟，因而MRI查抄对待产科界限有肯定局部。
对待妇产科医生来说，如何议定影像学的手段诊断病变，其实不是最主要的题目，“定性”不是最主要的题目，影像科医生的主要题目是诊断疾病，而妇产科医生谙习影像学的材料，主要的题目是“定位”，不妨明确病变的范围、分期、与周围组织的关联、能否转移，对待接上去的手术、医治，具有很重要的意义。
对待没有经过体系培训的妇产科医生而言，对于中药治疗肿瘤。想八面小巧的读片，并不是一朝一夕的事情，要谙习盆腔的解剖，尤其是断层解剖，另外还要谙习各种影像查抄的成像原理，才略够看懂影像学查抄的究竟。
女性盆腔的正常影像学发挥阐发
正常CT发挥阐发
1. 子宫 平扫CT 既可识别子宫。宫体呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，边缘平滑。治疗肿瘤。中心较小的类圆形或T形低密度区代表宫腔（图）。宫颈显示在子宫体下方层面，呈圆形或椭圆形软组织密度影，外缘平滑，横径小于3cm。宫旁组织位于宫体、宫颈和阴道上部的两侧，为脂肪性低密度影，代表血管、神经和纤维组织。其中，可见条带状自宫体向前外侧行走的子宫圆韧带。加强扫描，子宫肌呈显明均与一致强化，中心低密度宫腔显示更清楚。
2. 输卵管和卵巢 在育龄期，CT扫描在不分个别可识别正常卵巢，位于子宫侧壁和髋臼内壁之间，呈软组织密度影，加强查抄时强化不显明。育龄期卵巢有滤泡酿成，于排卵期最为显明，卵巢密度不匀称。输卵管在CT查抄不能显示。

这张CT图片是加强往后的CT盆腔断面，子宫匀称一致的强化
正常MRI发挥阐发
1、 子宫和阴道 平扫MRI，T1WI上，宫体、宫颈和阴道均呈匀称低信号，周围是高信号的脂肪组织，其中可见成对的呈低信号的子宫圆韧带和子宫骶骨韧带。
T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层发挥阐发。想知道应用。宫体分三层信号：中心高信号代表子宫内膜和分泌物；中央薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌层；周围呈中等信号，代表子宫肌外层。宫颈子外向外有四层信号：即高信号的宫颈管内粘液、中等信号的宫颈粘液皱襞、低信号的宫颈纤维基质和中等信号的宫颈肌层。阴道惟有两层信号；中心为高信号的阴道上皮和形式物、周围为低信号的阴道壁。
加强扫描：宫体、宫颈和阴道各层的强化发挥阐发随光阴而异。
3. 卵巢 MRI上多可识别卵巢：T1WI上，呈卵圆形低信号组织，和周围高信号脂肪组织酿成鲜明比拟，固然不易于与临近的含液肠曲甄别；T2WI上，其周卵泡呈高信号，而外部的中央基质呈低信号。MRI查抄时，卵巢的识别与否和绝经相关，其中绝经后期女性96%可识别出正常卵巢。而绝经后妇女，由于卵巢萎缩和欠缺卵泡，因而卵巢多难以识别。
输卵管 MRI查抄，难以识别输卵管。
MR查抄对待大凡的临床医生来说，片子较丢脸懂，其成像原理较为庞杂，教大师一些简单的读片门径，MR是哄骗氢原子的共振来成像的，是以氢原子多的组织，其信号高，如脂肪、液体，而骨骼、结缔组织，信号低，所以片子上红色的是高信号的，黑色的是低信号，T1加权像，主要显示解剖组织；T2加权像，主要显示病变，大局部的病变，在T2加权像上是高信号的。
炎症性病变
子宫输卵管炎
子宫输卵管炎是招致妇女不孕的主要情由之一，因输卵管病变招致不孕者，约占不孕的20%-50%。子宫输卵管炎可分为非奇同性及结核性。病理上急性子宫输卵管炎显示充血、水肿，对比一下
肿瘤介入治疗1-2打钮机、打扣机、钉钮机
。继而酿成积脓；慢性期发生宫腔粘连和输卵管粘连和闭塞。子宫输卵管结核，首先累及输卵管，酿成干酪样坏死和溃疡，进而出现输卵管僵硬、变硬、狭窄和粘连，其实三。宫腔也发生狭窄，粘连和变形，并可发生钙化。
影像学发挥阐发
X线：子宫输卵管造影是查抄输卵管炎的主要门径，同时还有分离粘连的作用。1）慢性输卵管炎，造影查抄有如下发挥阐发：病变多为双侧性，显示输卵管粗细不均，但仍较优柔，梗阻近端官腔扩展且复查片显示比拟剂不能进入腹腔；输卵管积水，发挥阐发梗阻近侧输卵管显明扩张，粗如拇指，若比拟剂进入其中则呈油滴状而不弥散，是非奇同性炎症重要发挥阐发；宫腔受累则形式不规则，粘连处充盈缺损。2）子宫输卵管结核时，造影查抄显示宫腔边缘不规整，要紧时宫腔窄小、变形。双侧输卵管狭窄、变细、僵硬、边缘不规则，可呈狭窄与憩室状凸起相间发挥阐发，由于溃疡而酿成多发小的瘘道，充盈比拟时呈动物根须状发挥阐发，是结核的重要特征。

妇科肿瘤的影像学诊断以及妇科疾病的介入医治
主讲：LEON
大师早晨好，整顿了一点妇产科影像学方面的材料，主要是妇科疾病的影像学诊断以及妇科疾病的介入材料，和大师协同窗习，如有不够的地址，计划多多指正！
第一局部：妇科疾病的影像学诊断
影像学查抄在女性生殖体系的临床应用概述
一、 X线的应用价值和局部
女性生殖体系罕见病变是炎症、肿瘤和天分正常。在向例X线查抄中，目前仍在应用的查抄门径是子宫输卵管造影，用于子宫输卵管炎症性病变和子宫天分才正常，而对待肿瘤性病变，X线查抄根基无价值。三。
二、超声应用的价值和局部
由于超声查抄易行，对性腺无辐射性损伤，能呈现和诊断出大都女性生殖体系病变，包括子宫、卵巢的各品种型良恶性肿瘤、天分正常和一些炎症性病变，因而目前平凡用于临床并成为女性贬值体系病变的首选和主要影像查抄门径。此外，由于超声易行，可行静态巡视，对胎儿和母亲均无损伤，因而还平凡的应用于产科界限，可决定晚期妊娠、推断胎儿生长发育环境、决定某些胎儿天分才正常、胎盘位置异常和胎儿能否存活，因而对待优生优育具有重要意义。
弊端是视野小，确实性很大水平上依赖于查抄者的技术水宁静创设建设机能。超声查抄不能呈现晚期子宫癌，对待卵巢肿块虽能决定其囊、实性，但定性诊断仍有肯定的局部。是以，集合临床材料和其它影像学查抄，对待这些病变诊断具有重要意义。
三 CT的应用价值和局部
CT查抄对待女性生殖体系疾病具有较高的诊断价值，主要用于：查抄盆腔肿块，探询肿块与周围的组织关联，对于治疗肿瘤。占定肿块的发源与性子；对待已确诊的恶性肿瘤，CT查抄可进一步显示病变范围及能否转移，以利于肿瘤分期和医治；用于恶性肿瘤的医治后随诊，以巡视疗效，占定病变能否复发。
但是，CT仍有肯定的局部；CT查抄有辐射性损伤，在产科界限属于禁用，对待育龄期妇女也应慎用；对某些小病灶的显示还不够合意，例如不能清晰显示子宫内较小的肌瘤和晚期宫颈癌；定性诊断价值也有局部，例如固然能确切显示病灶，但对待某些肿瘤定性麻烦，以至难于盆腔其他肿瘤或非肿瘤性病变甄别。相比看三 CT的应用价值和限度。
四、MRI的应用价值和局部
MRI是查抄女性生值体系的最佳影像学门径。MRI能明确分辨子宫、宫颈的各解剖层，因而对待子宫内膜癌和宫颈癌的分期及子宫天分才正常的诊断具有很高的价值，其确实性要优于CT和超声查抄。此外，MRI查抄多方位、多参数、多序列成像也有益于盆腔肿块的呈现、发源的占定及组织成分确切定。
由于MRI查抄费用高贵，现不能作为女性生殖体系普查手段。子宫内节育环放置的病人，必要取出环后再查抄。另外，目前，高磁场对待胎儿的发育能否有影响，尚未有确切研究究竟，学习肿瘤生物治疗。因而MRI查抄对待产科界限有肯定局部。
对待妇产科医生来说，如何议定影像学的手段诊断病变，其实不是最主要的题目，“定性”不是最主要的题目，影像科医生的主要题目是诊断疾病，而妇产科医生谙习影像学的材料，主要的题目是“定位”，不妨明确病变的范围、分期、与周围组织的关联、能否转移，对待接上去的手术、医治，具有很重要的意义。
对待没有经过体系培训的妇产科医生而言，想八面小巧的读片，并不是一朝一夕的事情，要谙习盆腔的解剖，尤其是断层解剖，另外还要谙习各种影像查抄的成像原理，才略够看懂影像学查抄的究竟。
女性盆腔的正常影像学发挥阐发
正常CT发挥阐发
1. 子宫 平扫CT 既可识别子宫。宫体呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，边缘平滑。中心较小的类圆形或T形低密度区代表宫腔（图）。宫颈显示在子宫体下方层面，呈圆形或椭圆形软组织密度影，外缘平滑，横径小于3cm。宫旁组织位于宫体、宫颈和阴道上部的两侧，为脂肪性低密度影，代表血管、神经和纤维组织。其中，可见条带状自宫体向前外侧行走的子宫圆韧带。加强扫描，癌症治疗。子宫肌呈显明均与一致强化，中心低密度宫腔显示更清楚。
2. 输卵管和卵巢 在育龄期，CT扫描在不分个别可识别正常卵巢，位于子宫侧壁和髋臼内壁之间，呈软组织密度影，加强查抄时强化不显明。育龄期卵巢有滤泡酿成，于排卵期最为显明，卵巢密度不匀称。输卵管在CT查抄不能显示。

此主题相关图片如下2009.1.8-1.jpg：

这张CT图片是加强往后的CT盆腔断面，子宫匀称一致的强化
正常MRI发挥阐发
1、 子宫和阴道 平扫MRI，T1WI上，宫体、宫颈和阴道均呈匀称低信号，周围是高信号的脂肪组织，其中可见成对的呈低信号的子宫圆韧带和子宫骶骨韧带。
T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层发挥阐发。宫体分三层信号：中心高信号代表子宫内膜和分泌物；中央薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌层；周围呈中等信号，代表子宫肌外层。宫颈子外向外有四层信号：即高信号的宫颈管内粘液、中等信号的宫颈粘液皱襞、低信号的宫颈纤维基质和中等信号的宫颈肌层。阴道惟有两层信号；中心为高信号的阴道上皮和形式物、周围为低信号的阴道壁。
加强扫描：宫体、宫颈和阴道各层的强化发挥阐发随光阴而异。
3. 卵巢 MRI上多可识别卵巢：T1WI上，呈卵圆形低信号组织，和周围高信号脂肪组织酿成鲜明比拟，固然不易于与临近的含液肠曲甄别；T2WI上，价值。其周卵泡呈高信号，而外部的中央基质呈低信号。MRI查抄时，卵巢的识别与否和绝经相关，其中绝经后期女性96%可识别出正常卵巢。而绝经后妇女，由于卵巢萎缩和欠缺卵泡，因而卵巢多难以识别。
输卵管 MRI查抄，难以识别输卵管。
MR查抄对待大凡的临床医生来说，片子较丢脸懂，其成像原理较为庞杂，教大师一些简单的读片门径，MR是哄骗氢原子的共振来成像的，是以氢原子多的组织，其信号高，如脂肪、液体，而骨骼、结缔组织，信号低，所以片子上红色的是高信号的，黑色的是低信号，T1加权像，主要显示解剖组织；T2加权像，主要显示病变，大局部的病变，在T2加权像上是高信号的。
炎症性病变
子宫输卵管炎
子宫输卵管炎是招致妇女不孕的主要情由之一，因输卵管病变招致不孕者，约占不孕的20%-50%。子宫输卵管炎可分为非奇同性及结核性。病理上急性子宫输卵管炎显示充血、水肿，继而酿成积脓；慢性期发生宫腔粘连和输卵管粘连和闭塞。子宫输卵管结核，首先累及输卵管，酿成干酪样坏死和溃疡，进而出现输卵管僵硬、变硬、狭窄和粘连，宫腔也发生狭窄，粘连和变形，并可发生钙化。
影像学发挥阐发
X线：子宫输卵管造影是查抄输卵管炎的主要门径，同时还有分离粘连的作用。1）慢性输卵管炎，造影查抄有如下发挥阐发：病变多为双侧性，显示输卵管粗细不均，但仍较优柔，梗阻近端官腔扩展且复查片显示比拟剂不能进入腹腔；输卵管积水，发挥阐发梗阻近侧输卵管显明扩张，粗如拇指，ct。若比拟剂进入其中则呈油滴状而不弥散，是非奇同性炎症重要发挥阐发；宫腔受累则形式不规则，粘连处充盈缺损。2）子宫输卵管结核时，造影查抄显示宫腔边缘不规整，要紧时宫腔窄小、变形。双侧输卵管狭窄、变细、僵硬、边缘不规则，可呈狭窄与憩室状凸起相间发挥阐发，由于溃疡而酿成多发小的瘘道，充盈比拟时呈动物根须状发挥阐发，是结核的重要特征。

此主题相关图片如下2009.1.8--2.jpg：

超声
急性期，见子宫旁或子宫前方有一长形低回声肿块，内有无回声区并含点状强回声，肿块的壁较厚且粗糙，我不知道肿瘤免疫治疗。代表输卵管积脓子宫直肠陷凹内可有大批积液。慢性期，于一侧附件区可探及腊肠状无回声病变，壁薄而平滑，其内可见较厚的带状分隔回声，壁和分隔均无明确血流信号 诊断与甄别诊断
临床上，急慢性非奇同性子宫输卵管炎和子宫输卵管结核均有确切症状和体征，按照上述子宫输卵管造影发挥阐发和声像图发挥阐发，大凡不难做出诊断。医治后随诊复查，还可用于估价疗效。
子宫癌
宫体癌初时子宫并不增大，癌的密度与正常子宫相等，CT平扫不能呈现。加强扫描子宫加强而癌瘤不加强。其后子宫增大，可发挥阐发为不规则肿块隆突，瘤内坏死发挥阐发为低密度区。如肿瘤向宫旁、膀胱或直肠延迟，可见宫旁脂肪层消亡，子宫轮廓隐约，有软组织影向膀胱、直肠、宫旁组织以至盆壁浸湿。淋巴结大于1.5cm可以为有淋巴结的转移。
宫颈癌时CT见宫颈增大，或呈不规则的软组织块。CT查抄子宫癌主要在于探询肿瘤向宫外进击的范围，有助于癌瘤的分期。

这是一张CT平扫断面，可见宫颈增大，边缘不光整
T1期宫颈不规则增大或偏幸性增大，边缘平滑，鸿沟清楚。
T2 宫颈癌宫旁浸湿，子宫外缘不清楚，子宫旁软组织影
T3期宫颈癌进击盆壁，发挥阐发为不规则的条索状或肿块间接舒展至闭孔内肌或梨状肌，同侧输尿管或肾盂积水
T4期肿瘤进击直肠、膀胱，发挥阐发为直肠、膀胱壁不对称增厚
宫颈癌的淋巴结转移首先至髂外和髂内淋巴结组，当宫颈旁或子宫旁淋巴结大于1cm，髂内外淋巴结大于1.5cm应探究淋巴结增大。
宫体癌在T1WI上发挥阐发为略低信号的肿块，我不知道肿瘤的治疗原则。T2WI上发挥阐发为高信号。
甄别诊断：子宫颈乳头状瘤，此病75%与妊娠相关，该瘤呈乳头状或向子宫颈间质内生长。子宫颈平滑肌瘤：生长在子宫颈肌壁间，发挥阐发为宫颈增大变形，宫颈黏膜下平滑肌瘤有蒂凸起宫颈管外。
宫颈癌的T1值与正常子宫无大离别，因而在T1WI上难以识别。如癌瘤使宫颈增大、变形，成肿块状，才不妨在T1WI上见到。注造影剂后，宫颈癌信号显明加强。T2WI对确认宫颈癌最好，它发挥阐发为信号加强的肿块，宫颈管增宽，正常分层消亡。矢状面易于巡视肿瘤能否进击周围组织。
卵巢囊肿或肿瘤
纯正的卵巢囊肿，大多是潴留囊肿，常较小，CT易于显示。发挥阐发为囊性低密度影，CT值接近水，鸿沟平滑齐整，大小常为数厘米。
囊性畸瘤发挥阐发为密度不均的低密度肿块，内含多种组织如脂肪、钙化、牙或骨组织。皮样囊肿，其壁常有钙化。
卵巢囊腺瘤小知识：囊腺瘤为囊性反响...鸿沟清晰...单房或多房...囊壁及分隔润滑...无乳头样回声;子宫内膜异位囊肿为较均匀的囊性反响...内可见点状光点...囊壁较厚...粗糙不平;附件区包裹性积液状况不礼貌...外部反响欠平均...可探及斑状强反响及散在的液性暗区;卵巢老练性畸胎瘤为囊性或异化性反响...囊壁光滑...囊内可见骨骼等的强光点;卵巢恶性肿瘤则显像样子不法则...呈囊实稠浊性...外部反响不均...囊壁有乳头状反响...包膜不完全。分歧的反响特征对初期卵巢肿瘤有很高的帮忙诊断价值。听说上风。有报导超声对直径≤5cm的卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢畸胎瘤诊断的精确率分辩达92·54%和89·66%...其中最小的子宫内膜异位囊肿直径仅1cm...今朝发现最小的卵巢畸胎瘤直径仅1·4cm[1]。在卵巢癌方面...超声诊断的敏理性、奇异性、阳性瞻望值、阳性料到值分手可达89·4%、92·7%、43...常较大。浆液性囊腺瘤可为单房性或多房性，壁较薄，多数可为双侧性。
粘液性囊腺瘤壁较厚，常为多房性。它们的CT值约为15Hu，加强扫描其壁和囊均不加强。
子宫显明不规则增大，与直肠及膀胱分界均不清楚。除了子宫附件区转折外，腹腔尚见有强盛的囊性肿块，内有分隔
卵巢恶性肿瘤发挥阐发为盆腔或下腹部肿块，呈软组织密度，CT的应用价值和限度。CT值40～50Hu，肿瘤大多同时具有实性和囊性局部，边缘不规则，这些有别于良性囊腺瘤和纯正性囊肿，加强扫描实体局部有加强。卵巢癌可出现腹水，其CT值偏高，可达60Hu，30％的病例可见腹膜或大网膜转移，发挥阐发为前腹壁前方扁平形软组织肿块，密度不均，田野不清。有时可见腹膜、腹腔内及肠壁间结节肿块。CT查抄探询卵巢癌的范围和转移环境比占定原发癌更为重要。

这张CT平扫可见：子宫显明不规则增大，与直肠及膀胱分界均不清楚。除了子宫附件区转折外，腹腔尚见有强盛的囊性肿块，肿瘤介入治疗。内有分隔
MRI上，卵巢囊肿视其形式物成分，在T1WI上可为鸿沟清楚的低信号、中或高信号区；T2WI上，囊肿信号强度显明增高。囊腺瘤主要包括多房性囊性肿瘤局部，有时还有实体局部，T1WI上见中等偏低信号，T2WI信号强度增高。卵巢畸胎瘤以含有较多脂肪为特征，非论T1WI还是T2WI其信号强度都能与脂肪相当，即T1WI呈极高信号，T2WI信号只稍削弱，钙化与毛发等则呈低信号。
卵巢癌显示为轮廓不规则肿块。T1WI上肿块呈中等信号，介于液体与肌肉信号之间。T2WI上，其液性局部信号强度显明增高，实体局部只稍增高。坏死区则信号强度不匀称。大网膜和（或）腹膜转移发挥阐发为增厚及信号稍低而不匀称（低于脂肪的信号）。最近材料以为，以良好的MRI机与CT机为根基条件，对占定子宫癌的范围，MRI略优于CT；对占定卵巢癌尤其是腹膜转移CT略优于MRI；对占定淋巴结转移，两者大致相像。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖体系罕见恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌。病理上腺爱占绝大大都。肿瘤起先位于子宫内膜，可发生溃疡和坏死，其后向外进击子宫肌，并可向下进击宫颈。当肿瘤穿破浆膜后，能间接累及宫旁组织、膀胱和附近直肠。淋巴转移是罕见的转移道路，血行转移和腹膜间接进击均较少见。子宫内膜癌的发病年龄峰值为55-65岁。主要症状是阴道不规则流血，十分是绝经后女性，出现白带增加并血性分泌物和脓性分泌物。子宫内膜癌临床诊断主要依赖刮宫和细胞学查抄，十分是在肿瘤晚期，影像学查抄的主意在于估价肿瘤进击子宫的深度、范围、淋巴结转移以及远隔转移，以便采取适宜的医治门径和推断预后。
影像学发挥阐发
超声
子宫增大，满盈性肿瘤可见子宫内膜不匀称增厚，可达6mm以上，听说治疗肿瘤。并向下课延迟至宫颈管，绝经后妇女的子宫内膜厚度小于5mm者可消释内膜癌。局限性者仅累及局部内膜，呈团块状回声；肿瘤发生坏死、出血时，其内有不规则无回声区；当进击肌层内，呈无包膜回声。
CT
I期肿瘤，当瘤灶较小时，可发挥阐发正常；当肿瘤进击子宫肌时，子宫常呈对称性或分叶状增大，加强查抄肿瘤强化水平低于附近正常子宫肌而发挥阐发为较低密度肿块，鸿沟多不清楚。
II期肿瘤进击宫颈时，示宫颈不规则增大，较大肿瘤常雍塞宫颈管，致宫腔积水、积血或积脓。
III期肿瘤，由于宫旁组织受累，CT的应用价值和限度。正常脂肪性低密度消亡，代之以不规则软组织肿块影，有时还可见盆腔重大淋巴增大。IV期肿瘤，当膀胱/和直肠受累时，显示与子宫肿块相连的局部膀胱或直肠壁增厚或酿成肿块，也不妨呈现肝或上腹部腹膜的远隔性转移
MRI
对待临床刮宫和组织学查抄呈现的子宫内膜癌，MRI查抄具有较高的诊断价值，可占定子宫受累的深度、有无宫颈进击和宫内涵伸，从而利于临床医治和占定预后。
I期肿瘤，病变限于子宫内膜时，T1WI或T2WI像上可显示正常；当肿瘤进击子宫肌时，肿瘤介入治疗。在T2WI像上能较为确实的丈量出肿瘤进击子宫肌的深度，确实率达75%-95%，可见中等信号的肿瘤败坏子宫内膜与子宫界面，联合带低信号间断并侵入子宫肌内、外层，加强查抄可见子宫内膜癌的强化水平不同于附近正常子宫肌。
II期肿瘤，T2WI上可显示中等信号的肿块延迟至宫颈，并扩张了宫颈管；肿瘤进一步向深部进击时，可败坏和间断低信号的宫颈纤维基质带。
III期和IV肿瘤，发生宫旁延迟时，显示肿瘤累及宫旁组织并使其信号发生转折，卵巢受累时卵巢处呈现中等信号肿块。

这张图片大师不妨看到，核心的红色高信号区域是皮下脂肪，脂肪内侧的是肌肉等软组织，骨皮质发挥阐发为低信号，骨髓质高信号，中央的高信号为膀胱，子宫肌层匀称一致的等信号，病灶在T2加权像上为显明的高信号，和周围的低信号宫腔，酿成显明比拟

诊断与甄别诊断
如前所述，子宫内膜癌的诊断主要依赖刮宫和细胞学查抄，影像学查抄的主意是决定肿瘤范围，巡视医治效果及占定有无复发。
在各种查抄手段中，MRI查抄最有价值。

我不知道限度
肿瘤的治疗
肿瘤靶向治疗
肿瘤的治疗原则